清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症临床观察 郑立强1 周相娟2 尹立莉3 　　（1.河北省唐山市丰润区中医院 河北 唐山 064000） 　　（2.河北省唐山市丰润区人民医院 河北 唐山 064000） 　　（3.河北省唐山市丰润区第二人民医院 河北 唐山 064000） 　　【摘 要】目的：观察清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症的临床疗效。方法：将无症状高尿酸血症患者120例随机分为对照组和治疗组，对照组给予苯溴马隆片治疗，治疗组给予清热除湿活血化瘀汤，对比两组疗效。结果：与治疗前比较，对照组和治疗组的血尿酸水平均明显降低(Plt;0．05)。治疗组总有效率93.3％，对照组总有效率75.0％，治疗组明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：清热除湿活血化瘀汤能有效治疗无症状高尿酸血症。 　　【关键字】高尿酸血症；清热除湿活血化瘀汤 　　【中图分类号】R581.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0023-01 　　随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，高尿酸血症（hyperuricemia HUA）患者越来越多，而其中的80%以上为无症状HUA。大量的研究证实，HUA是冠心病、高血压和脑卒中的独立危险因素【1-2】，且与肾脏疾病密切相关。鉴于目前降尿酸西药因毒副作用大、不良反应多及患者依从性差等缺点而限制了使用，而传统中草药则不良反应小，安全性好，故我们用自拟清热除湿活血化瘀汤治疗无症状HUA，且取得了满意疗效，现介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 HUA的诊断标准【3】：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸(sUA)水平男性和绝经后女性gt;420umol／L、绝经前女性gt;358umol／L。没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。 　　1.2一般资料 选择符合上述诊断标准的患者共120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组60例，其中男48 例，女12 例；平均年龄（54.1plusmn;11.7）岁；对照组60例，其中男46例，女14例；平均年龄（55.4plusmn;12.1）岁；两组病例在性别、年龄等方面差异无统计学意义 (Pgt;0.05)。 　　1.3治疗方法 两组患者均予低嘌呤饮食，控制蛋白质摄人，低盐低脂食物，并鼓励多饮水。在给予基础治疗的前提下：对照组给予苯溴马隆片(昆山龙灯瑞迪制药有限公司，批号1212065)50mg，每日1次；治疗组予以清热除湿活血化瘀汤：黄柏10g，茯苓10g，金钱草15g，车前子15g，薏苡仁15g，丹参15g，当归15g，牛膝12g，泽泻15g，山慈菇10g，忍冬藤15g，甘草6g为主药，同时根据个体症状差异酌情加减。水煎服，每日1剂，分2次口服。两组均服药8周，观察两组治疗前后sUA水平和总有效率情况。 　　1.4疗效判定 根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》：分显效、有效和无效三级。显效：sUA降至正常水平或较治疗前降幅超过25％；有效：sUA基本恢复正常水平或较治疗前降幅超过15％；无效：sUA无明显改变或较治疗前降幅低于15％。 　　1.5统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后sUA水平比较 两组治疗前sUA水平比较无明显差异(Pgt;0．05)；治疗后对照组和治疗组的sUA水平比治疗前均明显降低(Plt;0．05)，且治疗后治疗组与对照组的sUA水平比较有统计学意义(Plt;0．05) 见表1。 　　2.2 两组总有效率比较 治疗组治愈43例，有效13例，总有效率93.3％，对照组治愈29例，有效16例，总有效率75．0％。治疗组明显优于对照组 (Plt;O．O5)见表2。 　　表1两组治疗前后sUA水平比较[umol/l] 　　组别 治疗前sUA 治疗后sUA 　　对照组 604.51plusmn;38.74 461.62plusmn;36.48* 　　治疗组 598.67plusmn;37.25 348.31plusmn;29.26*△ 　　组内治疗前后比较*Plt;0.05；组间治疗前后比较：△Plt;0.05 　　表2两组治疗后总有效率比较(%) 　　组别 例数（n） 治愈 有效 无效 总有效率 　　对照组 60 29 16 15 45(75.0) 　　治疗组 60 43 13 4 56(93.3)* 　　与对照组比较：*Plt;0.05 　　3 讨论 　　无症状高尿酸血症是因为人体内嘌呤新陈代谢障碍，导致尿酸的合成增加或排出减少，血尿酸浓度过高，沉积在软骨、肾脏和关节中，引起组织异物炎性反应，即高尿酸血症。近年来，随着人民生活水平的提高及