清燥救肺汤加减方对水磨沟区煤矿尘肺病患者生活质量改善的影响.docVIP

精品论文 参考文献 清燥救肺汤加减方对水磨沟区煤矿尘肺病患者生活质量改善的影响 郑 茜1 金 晶2 　　（1新疆医科大学第二附属医院中医科 新疆 乌鲁木齐 830000） 　　（2新疆医科大学第一附属医院中医科 新疆 乌鲁木齐 830000） 　　【摘 要】目的：就清燥救肺汤加减方对水磨沟区煤矿尘肺病患者生活质量改善的影响进行探讨。方法：选择新疆医科大学第二附属医院中医科、呼吸科门诊和住院患者及急诊科门诊在2013年12月～2014年12月所收治的148例水磨沟区煤矿尘肺病患者，随机将所有患者分为3组，分别是对照组（50例）、清燥救肺汤组（46例）和中西医结合治疗组（52例）。结果：对照组有效率为70%，清燥救肺汤组有效率为80%；中西医结合治疗组有效率为88%。三组的有效率两两对比，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：清燥救肺汤加减方对水磨沟区煤矿尘肺病患者生活质量有较强的改善作用，安全可靠，减轻西药的副作用带来的痛苦，以及高昂的医药费给国家和个人造成的经济负担，为中医药治疗尘肺病寻找新途径，值得推广应用。 　　【关键词】清燥救肺汤加减方；煤矿；尘肺病；生活质量 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0188-02 　　尘肺病是中国头号职业病，主要是劳动者在劳动过程中吸入了大量的生产性粉尘，并且潴留在肺内引起的全身性疾病，以肺组织弥漫性纤维化为主，严重地缩短了劳动者的寿命，也会降低劳动者的劳动能力。尘肺病也被称为煤矽肺、矽肺、煤肺。尘肺病的发病工龄通常为10年左右[1]。患者临床上常出现如胸胀痛、气急、咳痰、咳嗽等肺气肿、慢性支气管炎症状，临床晚期还会出现肺心病、肺功能障碍的体征和症状。患者尘肺病的严重程度与其接触粉尘的浓度和时间有关[2]。临床实践证明，清燥救肺汤加减方对水磨沟区煤矿尘肺病患者生活质量有较大的改善，现报道如下： 　　1 资料及方法 　　1.1临床资料 　　选择新疆医科大学第二附属医院中医科、呼吸科门诊和住院患者及急诊科门诊在2013年12月～2014年12月所收治的148例水磨沟区煤矿尘肺病患者，最小年龄为36岁，最大年龄为64岁，均为男性。病例选择全部符合国家颁布的尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)，全部为临床确诊尘肺I期住院病人，无肺部其他疾病并发症。随机将所有患者分为3组，分别是对照组（50例）、清燥救肺汤组（46例）和中西医结合治疗组（52例）。3组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用克矽平、磷酸哌喹、矽宁、汉防己甲素等西药口服治疗，清燥救肺汤组患者采用清燥救肺汤方剂内服，偏风寒者加紫苏叶10g；偏风热者加金银花15g；干咳无痰者加贝母15g、百合12g；气阴两虚者加沙参20g，麦冬15g；痰黄或痰中带血者加玉竹10g，天花粉12g；痰白量多者加扁豆10g，茯苓20g；肾不纳气咳喘者加蛤蚧10g，五味子15g；水煎分二次服，1日l剂。中西医结合治疗组则同时采用清燥救肺汤加减方与西药共同治疗）。 　　三组疗程均为10日一个疗程，连续治疗3个疗程。临床主要观察患者咳、痰、喘症状的变化和伴随症状恢复情况。 　　1.3 疗效判定标准 　　基于《中医病症诊断疗效标准》来制定疗效判定标准，无效：患者的咳嗽强度、咳嗽时间都没有减少，且患者在停药后咳嗽加重；有效：患者的咳嗽强度、咳嗽时间有所好转，其他体征和症状有所减少；显效：患者的咳嗽强度、咳嗽时间明显好转，其他体征和症状明显减少；痊愈：咳嗽基本消失，X线检查及肺部听诊正常[3]。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包。 　　2 结果 　　由表1可以看出，对照组痊愈6例（12.0%），显效10例（20.0%），有效19例（38.0%），无效15例（30.0%），有效率为70%；清燥救肺汤组痊愈7例（15.0%），显效12例(26.1%)，有效18例(39.2%)，无效9例（19.6%），有效率为80.4%；中西医结合治疗组痊愈12例（24.0%），显效18例（35.0%），有效15例（29.0%），无效7例（12.0%），有效率为88%。三组的有效率两两对比，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 3组患者临床疗效比较 n(%) 　　组别 n 痊愈 显效 有效 无效 有效率 　　对照组 50 6（1