清脾除湿汤加减配合强的松治疗天疱疮的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 清脾除湿汤加减配合强的松治疗天疱疮的临床疗效探讨 湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228 【摘 要】目的：研究清脾除湿汤加减配合强的松治疗天疱疮的临床疗效。方法：选取我院在2006年1月至2016年1月诊治的44例天疱疮患者，将所有患者随机分为研究组与对照组，各为22例；研究组给予清脾除湿汤加减方联合强的松进行治疗，对照组只给予强的松进行治疗，观察比较两组的治疗情况。结果：所有患者通过治疗后，组间的治疗效果相比较，研究组明显优于对照组（plt;0.05），且组间的激素应用剂量相比较，研究组均明显低于对照组（plt;0.05）。结论：天疱疮患者采用清脾除湿汤加减配合强的松进行治疗，具有显著的临床疗效，且能够将激素的用量减少。 【关键词】天疱疮；清脾除湿汤；强的松；临床效果 天疱疮为一种严重且易复发的慢性表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病[1]。目前，在天疱疮患者的临床治疗中，主要给予激素治疗，患者通常能够获得一定的疗效，而在患者激素治疗中，常常会出现激素应用剂量过大造成其发生相关不良反应甚至导致引发患者死亡等[2]。为了提高患者的临床治疗效果，本文就对清脾除湿汤加减配合强的松治疗天疱疮的临床疗效进行研究，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2006年1月至2016年1月期间来我院接受治疗的44例天疱疮患者作为研究对象，将44例患者随机分为研究组（n=22例）与对照组（n=22例）。研究组男13例，女9例，年龄为20至76岁，平均年龄（48.32plusmn;6.43）岁，病程时间3天至8年，平均（10.42plusmn;2.21）个月；对照组男14例，女8例，年龄为18至77岁，平均年龄（47.83plusmn;6.15）岁，病程时间5天至11年，平均（11.03plusmn;2.86）个月；所有患者均符合《临床皮肤病学》[3]中对于天疱疮的诊断标准；排除肝、肾及心脑血管等严重疾病的患者及伴有相关治疗药物禁忌的患者。对两组的一般资料进行对比显示，均没有明显差异（p＞0.05），可比性强。 1.2方法 研究组给予清脾除湿汤加减方联合强的松进行治疗，清脾除湿汤加减方包括：6g灯心草、10g桅子、10g泽泻、10g莲子心、10g黄芩、10g竹叶、10g茵陈、10g生白术、10g枳壳、10g黄连、15g生地黄、15g茯苓；采用150mL水进行水煎服用，每天服用一剂药物，一剂分为两次服用；同时给予患者激素治疗，激素采用强的松，依据患者的具体情况，一天给予1.0至1.5mgmiddot;kg-1服用治疗，该剂量连续进行3天治疗后，若患者的皮损情况未得到控制，将其剂量加大到2.0mgmiddot;kg-1middot;d-1，而在皮损情况得到控制后3周，依据患者的具体情况将使用剂量逐渐减少，连续治疗一个月为一疗程。对照组只给予强的松进行治疗，其治疗方法同对照组。其中皮损得到控制的判定标准为：没有出现新疱，且原有的水疱已经干涸及糜烂面干燥。 1.3观察指标 观察比较两组的治疗效果与激素应用剂量情况；其中治疗疗效判定标准为：治愈：患者的相关症状及皮疹均完全消失；有效：经治疗后，患者的皮损消退程度超过30%，新疹偶尔出现；无效：经治疗后，皮损消退程度未超过30%，且不断出现新疹。 1.4数据处理 使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数plusmn;标准差（）表示；计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组的治疗效果比较 所有患者通过治疗后，组间的治疗总有效率相对比，研究组明显高于对照组（p＜0.05），详细情况见表1： 3讨论 天疱疮在临床上比较常见，其为一种自身免疫性疾病，在临床上通常将其分为寻常型、红斑型、落叶型及增殖型，其中寻常型在天疱疮患者中是最为常见的一种类型。目前，在临床上对于天疱疮患者主要给予激素药物进行控制、治疗。给予患者激素治疗虽能够对其病情进行改善，但在激素应用剂量减小后或者停止使用后患者常常出现病情复发的现象，而给予患者长时间大剂量的激素治疗造成其出现相关不良反应是导致患者死亡的重要原因。因而，在天疱疮患者的激素治疗中，对其激素应用剂量进行控制具有重要意义。 目前，在临床上对于天疱疮的发病原因还没有明确，而在中医上认为其与“天疱疮、火赤疮”十分相似，认为其发病主要是因心火脾湿及风热暑湿，造成火邪侵肺而引发