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温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压

精品论文 参考文献 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压 长沙市中心医院 湖南长沙 410004 【摘 要】目的:研究温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的临床效果。方法:按照完全随机数表法,将2013年3月-2015年2月就诊的高血压患者分为观察组(温胆汤合半夏白术天麻汤治疗)与对照组(波依定治疗)各35例,比较两组的临床疗效与血压变化情况。结果:观察组的收缩压与舒张压均较对照组更低,组间对比差异显著(t=14.72,12.56;P<0.05);且观察组的治疗总有效率为94.29%,与对照组的80.00%比较差异显著( =6.94,P<0.05)。结论:温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的疗效确切,安全可靠,具备临床推广应用的价值。 【关键词】温胆汤;半夏白术天麻汤;中药疗法;高血压 祖国医学认为,高血压是“头痛”、“眩晕”范畴,主要病理变化在于阴阳失衡,一般将滋阴平肝、清热作为中医治疗高血压的主要原则[1]。本研究通过随机对照试验方法,分析温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的效果,旨在为临床治疗工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据高血压临床诊断标准,纳入2013年3月-2015年2月收治的70例高血压患者作为研究对象,排除继发性高血压以及合并有感染性疾病者[2],无误诊病例。按照完全随机数表方法将入选对象划分为观察组与对照组各35例,对照组中男性20例,女性15例,患者年龄36-75岁,平均年龄(52.34plusmn;6.10)岁,病程1-12年,平均病程(7.39plusmn;1.23)年;观察组患者中男性19例,女性16例,年龄37-78岁,平均年龄(53.39plusmn;6.48)岁,病程1-14年,平均病程(8.10plusmn;1.67)年。对两组的基线资料进行统计学分析与处理,均未发现显著差异(P>0.05),可进行观察比较。两组均对本研究内容充分知情,且均自愿入组,符合伦理学原则。 1.2 方法 两组均予以常规降压治疗。对照组在此基础上予以波依定(药物名称:非洛地平缓释片,阿斯利康制药有限公司生产,批准文号:国药准字治疗,即每次取波依定1片以温水送服,一日两次。观察组在降压治疗的同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,方药组成包括:半夏、枳实、茯苓、白术、天麻各15g,郁金、炙甘草、僵蚕、菊花各12g,丹参20g。每日取一剂药物以水煎煮后温服,分两次服用。 治疗1个月后评价疗效。 1.3 观察指标 以《中药(新药)临床研究指导原则》作为依据[3],判定两组疗效。以舒张压下降至正常范围或下降幅度不少于15mmHg,但未降至正常,同时TC下降幅度不低于20%为显效;以舒张压下降10-14mmHg但未降至正常,或收缩压下降30mmHg以上,且TC下降10%-20%为有效;治疗前后的血压变化不明显或未达到上述标准为无效。总有效=显效+有效。同时记录治疗前后的血压水平。 1.4 统计学方法 所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机,采用SPSS17.0作为统计学分析软件,计数资料采用构成比(%)表示,行卡方检验,计量资料以均数plusmn;标准差表示,行t检验,以P<0.05为差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 观察组的治疗总有效率相对更高,组间对比差异显著(P<0.05),如下表1所示: 2.2 两组治疗前后血压比较 治疗后观察组的舒张压与收缩压均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),见表2: 3 讨论 中医认为,高血压是由于脾失健运、肝失疏泄致病,脾失健运会使气机运行不畅,引起痰湿内滞而引起代谢紊乱,而痰热内扰也会使经脉瘀滞、肝郁化火,外显为头痛、心烦、晕眩等证。临床上治疗高血压多采用滋阴潜阳、平肝祛热的方法。半夏白术天麻汤出自《医学心语》,是中医临床上治疗头痛眩晕症的常用方剂。本研究中,观察组在接受温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗后,其舒张压与收缩压均显著低于接受波依定治疗的对照组水平,且观察组的治疗总有效率也相对更高,组间疗效对比差异显著(P均<0.05)。该结果与熊湘平[4]的研究结论相一致,提示温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的效果确切。 这主要是由于温胆汤可行理气化痰、和肝平胆之功,而现代药理学研究也正是,温胆汤可降低血压水平,减轻细胞损伤程度,使冠脉血管与外周血管阻力下降而发挥血管保护作用,促进血管内皮功能的改善与提高,发挥

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