温针灸法治疗骨性关节炎临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸法治疗骨性关节炎临床体会 赵明霞（山西省忻州市中医院 山西忻州 034000） 【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0419-02 【摘要】目的 观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 将147例膝关节骨性关节炎患者随机分为温针灸组78例和对照组69例。温针灸组采用针刺与艾灸相结合的治疗方法，对照组采用常规针刺的方法治疗。结果 治疗组的总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.8%，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。结论 温针炙治疗膝关节骨性关节炎疗效好，无明显不良反应，值得临床推广应用。 【关键词】膝关节骨性关节炎 温针炙治疗 膝关节骨性关节炎又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节。骨关节炎是引起疼痛流行甚广的一种关节病，据我国初步调查[1]OA发生率为3%，即3600万患者。我国正步入世界老龄化国家的行列，因而老年OA的发生率在继续上升，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。我院自2006年9月—2007年3月，采用温针炙治疗膝关节骨性关节炎78例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例147例中，男66例，女81例；年龄41-79岁，平均60岁，病程6个月—13年，单膝发病97例，双膝50例，所有患者随机分为温针炙治疗组78例和针刺治疗组69例，两组患者在年龄、性别、病程及单双关节发病方面，差异无显著性（P＞0.05），有可比性。 1.2 诊断标准 膝关节骨性关节炎诊断标准：(1)膝关节疼痛1个月以上，上楼、屈膝时痛重；(2)X线示关节边缘骨赘；(3)关节液检查符合骨关节炎；(4)年龄＞40岁；(5)晨僵＜30分；(6)关节活动时骨响声。具备以上1、2或1、3、5、6或1、4、5、6可诊断膝关节骨关节炎。 1.3 治疗方法 治疗组：取膝眼、血海、犊鼻、足三里；操作方法，将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时，用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施炙，待艾或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。对照组：取膝眼、血海、犊鼻、足三里；操作方法，将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针20min。两组15天为一疗程。 1.4 疗效标准 本组患者疗效标准参照1994年国家医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。临床治愈：膝关节临床症状消失，关节功能活动恢复正常；显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善；有效：疼痛有所减轻，膝关节功能有所改善；无效：疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善。 2 结果 治疗2个疗程后（15天为一疗程），观察疗效：两组膝关节骨性关节炎患者疗效比较总有效率，温针炙治疗组为94.9%,对照组为76.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 骨关节炎是种慢性骨关节病，又称骨性关节病，增生性骨关节炎，以软骨变性和软骨下增生骨化而形成的疾病，以关节疼痛、僵硬、肿胀为特点。在祖国医学属于“痹病”范畴，由于风寒湿邪痹阻经络，血行瘀滞，不通则痛，治疗在于散寒除湿，活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。足三里为足阳明经之穴，其经络正过膝部，阳明者多气多血之经，主润宗筋。宗筋者主束骨而利关节，艾灸足三里穴可使血行风灭，筋脉得养，宗筋复健，关节流利，犊鼻主治膝关节肿痛，屈伸不利，血海、膝眼均位于膝关节附???温热可直达膝关节。温针炙法是借艾炙火的热力给人体温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病的一种方法，具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结，达到通则不痛的目的。《医学入门》载“药之不及,针之不到,必须灸之”。因而温针灸组疗效明显优于针刺组,值得临床推广。 参 考 文 献 [1]冯传汉.千里之行始于足下.祝贺第一届全国关节病诊断治疗研讨会召开.中华骨科杂志，1996,16,3. [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994,190