溃疡性结肠炎以“火”论治浅析.docVIP

精品论文 参考文献 溃疡性结肠炎以“火”论治浅析 ( 1．辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110032；2．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032) 摘要：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。多数医家以“大肠湿热”、“补脾清肝”、“阴证疮疡”、“肺脾痰瘀”、“虚瘀毒”、“痈”等论治，在参阅有关文献资料和临床实践的基础上，提出本病产生与实火、虚火有关，又常常夹杂郁火，治疗上以实火可泻、虚火可补、火郁发之分而治之，临床上有较好的效果。 关键词：溃疡性结肠炎; 以“火”论治，火郁发之 Abstract：Ulcerative colitis is a chronic nonspecific intestinal inflammatory diseases.Most physicians treat ulcerative colitis from the“large intestine damp-heat”,the “tonifying spleen and removing heat from the liver”,the“sores of yin”,the “phlegm and blood stasis of spleen and lung”,the “virtual ecchymosis” or the“carbuncle”.On the basis of refer to the related literature and clinical practice,to find that the emergence of the disease is associated with repletion fire ,the asthenia fire and stagnated fire.Treatment of this disease has good clinical effect in purging repletion fire，tonifying asthenia fire and dissipating fire stagnancy. Keywords:Ulcerative colitis；Treatment from “fire”；fire stagnation requiring dissipation [中图分类号]R25 [文献标识码] A 文章编号： 溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC) 是一种病因不清的以结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病。[1]近十余年来，随着国人生活方式和饮食结构的改变，我国溃疡性结肠炎患者就诊人数呈非常明显的逐步上升趋势[2]。现代医学与祖国医学结合治疗该病优势明显，随证灵活加减用药，可使腹痛、黏液脓血便等临床症状得到迅速缓解，而且可以长期维持缓解和降低复发率[3]。本病以持续或反复发作的腹泻，黏液脓血便伴腹痛、里急后重为主要临床表现，可归属于中医的“痢疾”，“肠澼”，“泄泻”等病范畴。本病有人或以痈论治，或以大肠湿热论治，或以补脾清肝论治，或以阴证疮疡论治，或以肺脾痰瘀论治，或以虚瘀毒论治，而笔者在参阅有关文献资料和临床实践的基础上，提出本病以“火”论治，现浅析于下。 1.以“火”析其症及状 1.1镜下表现。本病肠镜下表现为：黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、质脆、出血、脓血性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状；病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡，这些表现均符合疮疡的特征，《素问》“诸痛痒疮，皆属于心”，张介宾注“热甚则疮痛，热微则疮痒，心属火，其化热，故疮疡皆属于心也。” 1.2临床症状。在《内经》中和本病有相同症状的病有“下白沫”、“下脓血”、“注泄赤白”、“下沃赤白”、“血泄注下”，“血便注下”，“注下赤白”，“赤沃”等。此多发生在火热淫气相对亢盛的运气年份，《素问middot;气交变大论》：“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪……血溢血泄注下”，“上临少阴少阳，火燔焫……下甚血溢泄不已”，“岁金不及，炎火乃行……鼽嚏血便注下”，《素问middot;至真要大论》：“岁少阳在泉，火淫所胜……民病注泄赤白……少阴同候”，“少阳司天，火淫所胜……泄注赤白”，“少阳之胜……少腹痛，下沃赤白”，“少阴之胜……腹满痛，溏泄，传为赤沃”。或因它脏火热相移导致本病，如“厥阴之胜……胠胁气并，化而为热……少腹痛，注下赤白”（《素问middot;至真要大论》），“肾移热于脾，传为虚，肠澼”（《素问middot;气厥论》）。如寒凉派的代表人物刘完素在《素问玄机原病式》所论：“泻白为寒，青、黄、红、赤、黑，皆为热也……诸痢