溶血现象对临床生化检验结果的影响评价.docVIP

精品论文 参考文献 溶血现象对临床生化检验结果的影响评价 董秀鹏 　　黑龙江省大庆油田总医院检验科 黑龙江大庆 163411 　　摘要：目的：研究并分析溶血现象对临床生化检验结果的影响与规避方式。方法：将2014年1月到2014年7月我院收集的118份待检血液样本纳入本研究，将其平均分配，分别设置为溶血组与对照组，对比两组生化检验结果。结果：溶血组ALP、Glu等指标较低，AST、ALT、TP、TBIL、UA、CHOL则高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：溶血现象会严重干扰临床生化检验结果的准确性，在完成采集工作时，需要采取科学的措施避免溶血问题的出现，这样才能够保证检测的准确性与科学性。 　　关键词：溶血现象；临床生化检验结果；影响评价 　　溶血是临床中对生化检验结果干扰最大的因素，人体红细胞中有大量的特殊物质，如果待侧物质在红细胞中的浓度比血浆高，就可能导致测定结果偏高，血小板、白细胞、红细胞均会影响临床生化检验结果，温度与反应时间也会在一定程度上影响检测的准确性。分析溶血现象对于临床生化检验结果的影响，对于提升生化检验准确性有着重要的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年1月到2014年7月我院收集的118份待检血液样本纳入本研究，均为健康体检者空腹抽取的静脉血，本组118例受检者在体重、年龄、身高、性别上无显著差异（P＞0.05），不会影响检验数据。 　　1.2 检验方式 　　在每个样本中取出6mL样本，将其平均分配，分别设置为溶血组与对照组，溶血组是溶血血清，将标本置于冰箱中保存，温度设置为-40℃，保存时间为20min，将其取出后速溶处理，保证血红蛋白浓度在4g/L以上。将仪器设置在3000r/min进行离心处理，处理时间为5min。正常血清样本为对照组，采用同样方式将血清分离[1]。 　　1.3 生化检测指标 　　本组标本均由同一组操作人员进行操作，使用生化检验仪器测定溶血血清标本和正常血清标本，共测定5次，取5次测定结果的平均值，生化检验项目包括碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血糖（Glu）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、血尿酸（UA）、总胆固醇（CHOL）。其中，碱性磷酸酶采用酶免疫分析法进行检测、谷丙转氨酶采用改良赖氏法进行检测、总胆红素使用罗氏试剂法进行测定、白蛋白使用溴甲酚绿进行测定、总蛋白使用双缩脲法进行测定[2]。 　　1.4统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　检验结果显示，溶血组ALP、Glu等指标较低，AST、ALT、TP、TBIL、UA、CHOL则高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组血液标本检测结果对比示意表详见表1。 　　表1：观察组、对照组血液标本检测结果对比示意表 　　项目 溶血组 对照组 　　ALP（U/L） 83.88plusmn;22.06 133.02plusmn;15.02 　　AST（U/L） 66.38plusmn;2.44 55.37plusmn;2.63 　　ALT（U/L） 65.03plusmn;3.31 55.12plusmn;2.18 　　Glu（mmol/L） 5.57plusmn;0.32 5.78plusmn;0.28 　　Alb（U/L） 36.28plusmn;4.42 32.31plusmn;4.36 　　TP（U/L） 62.33plusmn;6.26 59.36plusmn;6.23 　　TBIL（mmol/L） 13.82plusmn;0.83 10.26plusmn;0.85 　　UA（mmol/L） 366.42plusmn;11.52 357.43plusmn;11.42 　　CHOL（mmol/L） 7.42plusmn;1.63 4.91plusmn;1.39 　　3 讨论 　　血液分析已经在临床检查中得到了广泛的应用，生化检验也是判断患者疾病与治疗效果的重要指标，标本溶血即由于水浴箱温度偏好、采血真空负压大、血清分离时转速过高、遗传等因素致使红细胞被破坏，内部物质进入到血清之中，致使血清表现为红色[3]。 　　一旦出现溶血现象，那么红细胞中的大量物质就会进入血清中，影响检测结果，部分浓度较低的物质会进入红细胞，从而降低血清中相关物质的浓度，而红细胞、血小板、白细胞释放的部分胞内成分也会影响生化检验结