热毒宁治疗急性上呼吸道感染60例临床报道.docVIP

精品论文 参考文献 热毒宁治疗急性上呼吸道感染60例临床报道 胡彩红（广东省五华县人民医院药剂科 广东五华 514400） 【摘要】目的 探讨热毒宁治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将急性上呼吸道感染患者随机分为两组，治疗组与对照组各60例，比较两组患者治疗的总有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组(Plt;0．05)。结论热毒宁注射液，冶疗急性上呼吸道感染疗效好、安全性高、疗效佳，值得临床推广应用。 【关键词】急性上呼吸道感染 热毒宁 疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0290-02 急性上呼吸道感染是临床最常、最多发的1种呼吸道传染病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，病因为各种病毒和细菌引起，90％ 以上为病毒感染，其余由细菌和肺炎支原体引起。上呼吸道感染具有起病急，表现重，病情进展快，重症及并发症多的特点，目前没有特效抗病毒药物。热毒宁注射液主要成分为青蒿、金银花、栀子，为良好的抗菌、抗病毒中成药，对改善上呼吸道感染伴发的高热、微恶风寒、头痛、咳嗽、痰黄等症状有明显疗效。2009年3月～2011年3月笔者所在医院应用热毒宁治疗急性上呼吸道感染患者60例，取得很好临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用前瞻性研究方法，选择笔者所在医院就诊的120例急性上呼吸道感染患者，将患者随机分为两组，治疗组与对照组各60例。年龄3～14岁，病程4～72 h，两组患者在性别、年龄、病程、病因、临床主要症状和体征等方面比较。差异均无统计学意义(Pgt; 0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组予以热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，批号：091109)，静脉滴注，5～20mL／(kgmiddot;d)，3～5 d为1疗程，体温gt; 39℃者采用冰敷，酒精擦浴等物理降温。对照组予以利巴韦林(福建古田药业股份有限公司，批号：091029)l0— 15mg／(kgmiddot;d)，静脉滴注，每天1次，3 d为1疗程，gt; 39 同样子冰敷、酒精擦浴等物理降温。 1.3 疗效判断标准 ① 治愈：3～5 d内热退不反复，发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状消失。② 有效：用药3～5 d内体温下降或正常，并且咽痛、咽干、咳嗽症状明显改善。③ 无效：用药2～3 d内体温未下降或反而上升，上呼吸道感染症状无改善。 1.4 统计学处理 采用 SSPS13.0进行统计分析，两组患者疗效比较采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 对照组治愈35例，有效10例，无效15例，总有效率72％；治疗组治愈43例，有效11例，无效6例，总有效率为90％。两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(Plt;0.05）。 3 讨论 急性上呼吸道感染发病率高，传染性强，季节转换、寒热交替时多发，治疗不当易引起下呼吸道感染及其他继发病变。急性上呼吸道感染属中医“温病”、“表症”范畴。临床应用表明，采用清热解毒方法治疗急性上呼吸道感染疗效明显。 热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子经现代工艺提取精制而成。具有水溶性，静脉给药吸收好，起效迅速，体内分布广泛，肝肾代谢少，且在支气管、肺、胆汁、心脑等部位均有较高的药物浓度。现代研究证实：青蒿、金银花、栀子均具有抗菌作用；青蒿素、金银花水煎剂还具有明显的抗病毒、解热、抗炎作用；青蒿含倍半萜内酯、黄酮类、青蒿酮，具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及促进脾TS细胞增殖功能，显著提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数，还可提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫；金银花主含绿原酸、异绿原酸、黄酮及皂苷类，具有抗病原微生物作用，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、志贺菌属、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用，对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌亦有效。栀子含有熊果酸、栀子苷、去羟栀子苷等，具有镇静、降温作用；同时，栀子还具有抗感染、抗微生物作用，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等具有抑制作用。3种成分在药物动力学上无相互影响，在药效上可相互协同。动物实验已证实，热毒宁注射液具有明显的抗病毒、抗菌作用，对多种呼吸道病毒株培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，有较好的抗炎、