焦虑情绪对慢性阻塞性肺病患者病情及生活质量的影响调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 焦虑情绪对慢性阻塞性肺病患者病情及生活质量的影响调查分析 孙茂明 　　(山东省齐鲁医院桓台分院呼吸内科；山东淄博256400) 　　摘要：目的调查分析慢性阻塞性肺病患者的焦虑情绪对其病情及生活质量的影响，为临床综合治疗提供一定的依据。方法选取2012年1月至2014年1月本院消化科收治的100例慢性阻塞性肺病患者为研究对象。根据焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）结果将患者分为无焦虑组，轻度焦虑组，中度焦虑组以及重度焦虑组。采用BODE多为分级系统评价患者COPD病情，包括四个方面：体重指数（BMI）；肺功能（FEV1%）;6分钟步行距离；呼吸困难评分。采用生活质量综合评定问卷—74(成人用)评价所有患者的生活质量。评定记录各组的病情指标和生活质量指标结果，并进行统计分析。结果BMI和呼吸困难评分方面，中度焦虑组与中度焦虑组之间无差异（Pgt;0.05），FEV1%和6分钟步行距离方面，各组之间存在差异（Plt;0.05）,最终在BODE评分方面，无焦虑组与轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑组存在差异，另外三组两两之间存在差异。对各组患者的生活质量评分结果进行两两比较，无焦虑组与轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑组存在差异，另外三组两两之间存在差异。结论焦虑情绪对慢性阻塞性肺病患者的病情和生活质量造成严重影响，且随焦虑情绪加重其影响程度也随之加重。 　　关键词：慢性阻塞性肺病；焦虑情绪；病情；生活质量 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）简称慢阻肺，包括不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿，严重影响人类健康。COPD具有病程长不可逆、反复发作症状逐渐加重等特点，逐步导致患者体力和社会活动受限，同时对患者造成长期高额的医疗费用，至2020年将会成为造成世界疾病经济负担的第五位疾病[1]。随着生活治疗及工作社交受到病情的影响，患者容易出现焦虑、抑郁、沮丧绝望等不良情绪甚至最终导致自杀等极端行为[2]。而焦虑情绪又严重会影响患者的病情及生活治疗，成为COPD除病情本身外导致患者死亡的重要原因之一。COPD与焦虑情绪互相影响，成为一个对患者造成致命性打击的恶性循环。本文调查焦虑情绪对患者病情及生活治疗的确切影响，旨在为临床治疗提供一定指导，切断恶性循环，提高患者病情改善情况及生活质量。先将结果报告如下。 　　1.临床资料和方法 　　1.1 一般资料选取2012年1月至2014年1月本院呼吸科收治的100例慢性阻塞性肺病患者为研究对象。其中男69例，女31例，年龄43~79岁，平均（66.1plusmn;5.2）岁，病程4-23年，平均（13.5plusmn;4.6）年。根据焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）结果将患者分为无焦虑组，轻度焦虑组，中度焦虑组以及重度焦虑组。 　　1.2入选与排除标准入选标准：所有患者符合全国卫生行业WS318-2010慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[3]，所有患者知情同意。排除标准：病情严重，预计存活期小于半年者；患有其他肝、肾、脑等严重器质性疾病；既往有精神病史、意识障碍不能配合调查问卷及检查者；不同意加入研究的患者。 　　1.3 方法（1）采用焦虑自评量表(SAS)对所有患者进行测评，评估所有患者的焦虑情况。SAS量表有20个项目、分为4级评分，用于评价焦虑病人的主观感受。该量表要求患者独立完成，若患者文化程度低不能理解量表内容，可由工作人员念出，并让患者独立作评定,一般一次评定在十分钟内完成。评分结束后，将20个项目的各项分数相加为原始分，焦虑指数=原始分times;1.25/80，焦虑指数＜0.5为无焦虑，0.5le;焦虑指数le;0.59为轻度焦虑，0.6le;焦虑指数le;0.69为中度焦虑，焦虑指数ge;0.7为重度焦虑。（2）采用BODE多为分级系统评价患者COPD病情，包括四个方面：体重指数（BMI）；肺功能（FEV1%）;6分钟步行距离；呼吸困难评分。测定患者身高、体重，BMIgt;21Kg/㎡为0分，BMIlt;21Kg/㎡为1分；FEV1%ge;65%为0分，50%le;FEV1%＜65%为1分，36%le;FEV1%＜50%为2分，FEV1%le;35%为3分；6分钟步行距离ge;350m为0分，250mle;6分钟步行距离＜350m为1分，150le;6分钟步行距离＜250为2分，6分钟步行距离le;149为3分。采用英国医学研究委员会呼吸困难量表记录气促分级并评分，分级如下：0级无明显呼吸困难(剧烈活动除外)，1级快走或上缓坡时有气短，2级由于呼吸困难比同龄人走得慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸，3级由于