牙周夹板固定牙周病松动牙的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 牙周夹板固定牙周病松动牙的疗效评价 李瑞兰 　　（郑州市口腔医院牙周粘膜科 河南 郑州 450000） 　　【摘要】 目的：观察牙周夹板固定牙周病松动牙的临床疗效。方法：选取本院口腔科收治的牙周病松动牙患者60例（180颗牙），均采用超强纤维材料与光固化复合树脂组成的牙周夹板固定术治疗6个月。结果：经6个月固定术后，60例病例中显效30例，有效26例，无效4例，平均治疗有效率93.33%。结论：牙周夹板固定牙周病松动牙用材简单，方便易行，临床治疗效果显著，该法值得临床推广应用。 　　【关键词】 牙周病；松动牙；牙周夹板 　　【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0162-02 　　牙周病是口腔常见多发病，常由于牙周炎迁延不愈，出现牙槽骨吸收，最终导致牙周病松动牙并发症，严重影响患者生活质量[1]。我院口腔科采用牙周夹板固定牙周病松动牙治疗术取得满意的临床效果，现回顾性分析报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　随机选取2012年12月至2013年12月本院口腔科收治的牙周病松动牙患者60例（180颗牙），其中男32例，女28例，年龄（32～60）岁，平均年龄（(46.5plusmn;7.5）岁,病程（2～6）年。其中松动牙中前牙122颗（上颌牙64颗，下颌牙58颗），后牙42颗，混合松动牙16颗，所有松动牙松动级别均在Ⅱdeg;以上，牙槽骨吸收1/2 以上。牙周病松动牙诊断符合口腔疾病诊断标准[2]。 　　1.2方法 　　1.2.1材料 　　牙周夹板采用超强纤维材料、光固化复合树脂和光固化机等作为固定牙周病松动牙的器材。 　　1.2.2制作流程 　　将牙周病松动牙清洗干净，去除存在牙周病所致牙龈上的牙石，并剔除牙周袋内所含的诸如细菌毒素所致的病变牙骨质，并适当地运用抗菌素类药物进行治疗，也可运用碘甘油类药物促进牙龈炎症的恢复。 在牙龈炎恢复后的松动牙齿表面涂抹复合树脂经光固化机光照35s左右，然后利用光固化复合树脂将超强纤维材料固定在松动牙齿上，相邻牙的邻面接触区使用高强度的树脂水门汀将松动牙粘接固定在一起。采用光固化机射40s后形成牙周夹板进行固定。固定后每半年复诊一次，必要时进行调颌、打磨及抛光，并查看牙周夹板固定牙周病松动牙后的口腔是否发生感染等并发症。经治疗后6个月复查，临床观察结扎固定后的临床症状、牙松动度、牙周袋情况及咀嚼功能，摄X线片，观察牙槽骨情况而判断效果满意度[3]。 　　1.3 评价标准 　　利用夹板式修复体进行松牙固定的方法[4]，6个月后依据临床症状分为显效:夹板固定后患牙无松动感，无炎症、疼痛及其他不适，咀嚼功能恢复正常；有效:经夹板固定后患牙松动le;Ⅰdeg;，咀嚼功能恢复大部分,疼痛减轻、炎症恢复及无其他不适。无效：夹板固定后,固定牙周出现不适，牙周炎症状加重,出现疼痛感，不能正常咀嚼食物。 　　2.结果 　　本文牙周病松动牙患者60例经采用超强纤维和光固化复合树脂材料所制做的牙周夹板固定牙周病松动牙，治疗后随访半年，其中显效 30例，有效26例，无效4例，平均治疗有效率93.33%， 　　3.讨论 　　牙周病是口腔多发常见病，导致牙周组织的慢性进行性破坏性，除造成牙周支持组织破坏，发生牙齿松动现象，严重影响患者的生活质量。临床治疗常采用夹板固定术治疗。传统的牙周病松动牙固定术多利用牙线、不锈钢丝及纤维材料进行单纯性结扎术，但是该方法容易导致食物残渣嵌塞在牙间隙，不能起到保持持久固定及防止牙周病变发生。本文采用超强纤维带加光固化树脂制作的牙周夹扳，可使结扎区内牙与牙之间紧密连结，使不同方向移位、松动的患牙，转化为一个多根巨牙，增加了稳固性，提高了咀嚼功能且能将咀嚼力通过夹板有效地分散至其他牙，减少了咬合创伤的发生。因此本文通过牙周夹板固定术是牙周病导致的松动牙分散牙合力，限制牙齿活动度, 减轻松动牙的负担，同时避免进一步损伤牙周组织，尤其牙周病导致的松动牙因受倾斜外力作用降低咀嚼力，增加牙周组织损伤几率。所以，在治疗松动牙是应先积极采取消除炎症，促进牙周组织恢复及再生能力，提高咀嚼功能[5]。 　　目前，利用牙周夹板治疗牙周病被广泛应用与临床，其中牙周夹板采用各种材料组成，包括利用牙线、尼龙线、外科丝线及软细不锈钢丝等作为结扎材料，将多数松动牙固定在邻近的健康基牙上的结扎术；利用树脂将松动牙与相邻健康牙齿粘接固定在一起；再就是利用超强纤维材料结合光固化复合树脂材料所制做的牙周夹板固定牙周病松动牙，通过光固化复合树脂材料将多个松动牙连接在一起制成牙周夹板起到固定牙周病松动牙的治疗效果[6]。本文选取2012年12月至201