随州市病残儿医学鉴定PPT.ppt

二是摸底调查关 从春节前后开始就以村、社区为单位组织计生干部对辖区所有独生子女家庭进行摸底调查，在全面宣传病残儿医学鉴定相关政策的基础上，初步确定符合鉴定条件的对象并帮助其依法申报鉴定。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 三是身份审查关 为防止鉴定时有人“冒名顶替”，强调由村（居）负责病残儿身份的确认，村（居）经办人审查病残儿与其父母身份属实后必须签名，并在照片上加盖公章，乡、镇、城区办事处要组织计生干部和技术服务人员对申报对象的情况进行再次核实并进行详实的社会和家系调查。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 四是重点审核关 在审核申请鉴定对象的资料时，突出“两个重点”，重点人群，即非农业户口对象或党员干部；另一个是重点疾病，包括癫痫、弱视及智力低下等诊断难度大，容易“钻空子”的疾病作为审核重点；凡参加病残儿医学鉴定的病历资料必须是县级以上医院的病历，病情证明书上面必须有医院的公章；凡需系统治疗、观察的疾病，要有系统的复查和检查报告，并在现场鉴定后组织专业人员对疑虑的对象进行暗访，掌握真实的第一手资料供专家组决策时参考。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 五是提前告知关 市人口计生委每次鉴定都提前十天发文通知各地符合条件参加鉴定的对象和鉴定时间、地点及鉴定科目，并统一制作《病残儿医学鉴定通知书》，由各乡、镇、办事处计生工作人员将《病残儿医学鉴定通知书》送到每个鉴定对象手中，申请人收到后在《申请人回执》签字，然后由计生工作人员将《申请人回执》带回留存，确保所有鉴定对象按时参加鉴定，无一人遗漏。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 六是专家鉴定关 市人口计生、卫生等行政部门密切配合，统筹考虑，面向全市选聘责任心强、专业水平高，且具有副高级以上职称的人员，成立了随州市病残儿医学鉴定专家库，供鉴定时随机调用，每次鉴定前组织参加鉴定专家现场学习《办法》和《标准》，并提出具体工作要求。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 3.4 构建非遗传病致残的预防体系 国内文献报告，各地病残儿发生率逐年上升，其中非遗传病比例较高，上海市93.0%[3]、河南省74.4%[4]、河北省90.0%[5]、安徽省76.7%[6]、广州市74.7%[7]、南京市76.0%[8]、湖南怀化84.6%[9]和山东淄博80.2%[10]，疾病系统分布的前3位均为神经、心血管和运动系统，其中神经系统比例均达到60%以上[3～10]。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 本研究显示，定残、非遗传性病因致残数等逐年增多，病残儿中非遗传病75.88%，其中前3位疾病系统亦为神经、心血管和运动；前5位的病因病种依次为智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全，与以上各地报告一致[3～10]。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 国家在2000年时启动了出生缺陷干预工程，提出出生缺陷三级预防，实施孕妇叶酸增补、先天性心脏病免费手术等项目，取得了成效，但是病残儿总发生率却在逐年递增。因此，国家仍需要进一步制定政策，加大投入，由计生、民政、社保、财政、卫生、妇联和残联等多部门协同，同时启动计生服务站、产院、产科、儿童医院和儿童康复中心的标准化建设，在人员培训、设备购置等方面给予支持， * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 努力提高婚前检查、国家免费孕前优生健康检查、孕期保健、产前诊断、病理产科、新生儿重症监护和康复治疗等工作质量，预防出生缺陷儿发生并积极治疗新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病、早产儿脑发育不全、复杂型先天性心脏病和四肢短缺等疾病，最大限度的减少病残儿的发生。 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定专家组 随州市病残儿医学鉴定十年回顾与对策研究 吴俊超1 胡傲容2 杨洪清3 刘军民1 石建华1 王茂芳4 邓云4 杨国华5＊ ? 1.湖北省随州市妇幼保健院（441300）；2.湖北省随州市疾控中心；3.湖北省老河口市第一人民医院；4. 湖北省随州市人口和计划生育委员会；5.武汉大学基础医学院医学遗传学系 【基金项目】湖北省计生委出生缺陷病残儿的遗传学诊断体系构建项目（JS-2011013） 【作者简介】吴俊超（1966－），男，主任医师，大学学历，主要研究方向为儿童行为发育。 胡傲容（1982---），女，主治医师，硕士学历，流行病与卫生统计学。 【通讯作者】杨国华（1973－），男，副教授，博士学历，E-mail: ghyang@whu.edu.cn ? * 随州市病残儿医学鉴定专家组 * 摘 要