高血压患者的自我管理PPT.pptVIP

高血压患者自我管理;血压水平的定义和分类;高血压患者心血管风险水平分层;高危组这组患者未来10年内发生心脑血管事件的概率20%-30%。这组患者大多数人的重要脏器已有不同程度的损害，他们需要严格控制血压“达标”，通过积极的干预尽可能逆转病情，防止发生心脑血管事件。这些患者需要掌握更多的高血压知识。在药物治疗方案中，我们根据高危组患者的特点，建议联合用药，在使血压“达标”的同时，选用对重要脏器有明确保护作用的降压药物。高血压并发左室肥厚的典型病例分析;王先生为什么会患“左心室肥厚”？;;继续发展会有什么结果？;用“分层”辨别危险程度;分层分析结论;高血压并发左心室肥厚治疗原则;2.如心功能不全症状严重，可选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素‖受体拮抗剂、?受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用； 3.抗血小板治疗，防止发生血栓；改变不良生活方式； 4.改变不良生活方式； 5.掌握高血压及相关疾病知识。;生活方式调整治疗方案王先生生活方式调整治疗建议表; 王先生现在的体重是76千克，他的理想体重应该在55-71千克之间，超重5千克（76千克-71千克）。为了减掉这5千克体重，王先生需要减少每日饮食热量的摄入。并增加体力活动。 减少食物中热量的摄取，改善饮食结构 每日饮食中摄取的热量控制在1600-1700千卡之间。减少饮食摄入的热量，主要是减少主食的量，减少肉类和做菜用油的量。若喜欢吃肉类等高热量食物，要在早饭和午饭时食用，晚饭要尽量清淡、少吃。 增加体力活动或体育锻炼，每天消耗150-200千卡热量 建议王先生每日活动量：快走（速度1000-1200米/10分钟）30-40分钟，每天从运动中消耗150-200千卡热量。;健康教育方案;牢记 自己目前处于怎样的危险水平？未来发生心脑血管事件的概率多大？ 知道高血压并发左心室肥胖的治疗原则？ 结合自身的经济水平，判断目前使用抗高血压药是否合理？;很高危组高血压合并2型糖尿病典型病例分析;高血压患者特点;高血压眼底小动脉损害; 眼底检查比较简单，只需医生用眼底镜直接观察患者眼睛就可以，对于确诊的高血压患者都需要进行这项检查。 万女士“视网膜小动脉中度狭窄，出现动脉交叉压迫症”,属高血压‖级眼底改变 ，这与她血压长期控制不“达标”有密切关系，她的眼底改变程度还不是很严重，目前对视力无影响，但应高度重视，要严格控制血压、血糖，防止眼底损害病情进一步加重。;用“分层”辨别危险程度;分层分析结论;高血压合并糖尿病治疗原则;生活方式调整治疗方案万女士生活方式调整治疗建议表;饮食方面;饮食原则4：优质蛋白饮食 限制蛋白的摄入量：尤其是血尿素氮的升高者。 蛋白的来源应以优质的动物蛋白（如牛奶、瘦肉、鸡蛋、海产品）为主。 饮食原则5：多食富含纤维食物 多食用纤维多的食物，如海带、紫菜等。 饮食原则6：可选择食用低糖水果 血糖控制不佳者可照成水溶性维生素及;饮食原则7：少吃葵花子、花生 少以坚果（如葵花子、花生、松子等）为零食。万女士爱吃瓜子、花生等零食，这类食物都含有一定量碳水化合物，且脂肪含量很高。建议万女士尽量少吃坚果类食物，如果实在想吃，应选择在上午或下午吃，晚饭要减少主食的摄入。 饮食原则8：少吃多餐 少吃多餐：每顿少吃，多吃几顿，总量不变。这样的方法，可以保证在餐后血糖不会升得太高。少吃多餐可控制餐后血糖水平，据国外大型研究显示，餐后高血糖对动脉损害程度比餐前高血糖更大。;饮食原则9：注意晚餐时间 注意晚餐的时间：万女士肥胖的原因之一是吃晚饭的时间太晚，晚饭后缺少必要的活动，进食食物中的热量来不及消耗就转化成脂肪储存起来，因为她“每天特别忙，很少能正点回家吃饭，吃完饭累得什么都不想，没一会就睁不开眼了”。肥胖是2型糖尿病的高危因素，减肥对肥胖的2型糖尿病患者具有重要意义。万女士需要把晚饭时间尽量安排到晚上6：30-7：30之间，晚饭后适当活动一会儿再休息。 饮食原则10：严格限盐 低盐饮食：高血压合并糖尿病患者每天膳食中的钠盐摄入量应不超过3克。糖尿病合并肾病者应少于6克。 ;运动方面;健康教育方案;牢记 未来10年内发生心血管事件的概率有多大？ 高血压合并糖尿病，已有肾功能损害，其血压“达标”水平是多少？ 结合自身的经济条件，判断目前使用的抗高血压药是否合理？ 血糖要严格控制达标，特别是餐后血糖，一定要控制在理想范围内，同时将血脂控制在理想范围内，如果有条件定期监测糖化血红蛋白水平。 定期进行血糖监测，至少每周测血糖一次，如果有条件每天定时测血糖一次。 监测血脂水平。 严格控制热量摄入和