针炙学笔记 20.docVIP

第十单元　足太阴脾经、腧穴 　　 足太阴脾经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点　　隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包（9穴） 　　　　一、经脉循行 连舌本，散舌下　　起始：大趾端（隐白穴）　　体表循行：大趾――下肢内侧前（内踝上八寸以下是肝经在前，脾经在中）――胸腹第三侧线。　　体内联系：属脾络胃――上膈挟咽――注心中　　连接下经：心中――接心经。　　 　　　　二、主治概要　　1.脾胃病 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。　　2.妇科病 月经过多，崩漏等。　　3.前阴病 阴挺，不孕，遗精，阳痿等。　　4.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，胸胁痛等。 　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点　　1.隐白 井穴　　【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。　　【主治】①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泄。 　　2.太白 输穴；原穴 　　【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。　　【主治】①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②体重节痛，脚气。　　3.公孙 络穴；八脉交会穴（通冲脉）　　【定位】在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。　　【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。　　 　　4.三阴交　　【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。　　【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，眩晕；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证；⑦湿疹，荨麻疹。　　 　　5.地机 郄穴 　　【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。 　　【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；④下肢痿痹。　　 　　6.阴陵泉 合穴　　【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。　　【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证；②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；③膝痛、下肢痿痹等下肢病证；④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。　　 　　7.血海　　【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。　　【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病；③膝股内侧痛。　　 　　8.大横　　【定位】在腹部，脐中旁开4寸。　　【主治】腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。 　　 　　9.大包 脾之大络 　　【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。 　　【主治】①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛；④岔气；⑤四肢无力。　　 　　足太阴脾经小结 腧穴 定位 脾胃病 妇科病 前阴病 循行病 特殊 隐白 大趾甲根 腹满暴泄 √ 　 　 出血证；癫狂，多梦；惊风 太白 1跖趾关节后 √ 　 　 　 体重节痛，脚气 公孙 1跖骨基底前下方 √ 　 　 　 神志病；冲脉病 三阴交 内踝尖上3，胫骨后 √ √ √ 下肢痿痹 心悸，失眠，眩晕；阴虚诸证；湿疹，荨麻疹 地机 阴陵泉下3 √ √ 　 下肢痿痹 脾不运化水湿病证 　 阴陵泉 胫骨内侧髁 √ √ √ 脾湿证；泌尿系统 　 血海 髌底内上2 　 √ 　 膝股内侧痛 血热性皮外科病 　 大横 脐中旁4 √ 　 　 　 　 　 大包 腋下6肋间 　 　 　 　 气喘；胸胁痛；全身疼痛；岔气；四肢无力 　 　　足太阴脾经的起始穴位是　　A.隐白　　B.公孙　　C.大敦　　D.至阴　　E.至阳 ?? 【正确答案】A 　　“联系舌根，分散于舌下的经脉是　　A.足厥阴肝经　　B.足少阴肾经　　C.足太阴脾经　　D.足阳明胃经　　E.足少阳胆经 ?? 【正确答案】C 　　大包穴位于腋中线上的　　A.第3肋间隙　　B.第4肋间隙　　C.第5肋间隙　　D.第6肋间隙　　E.第7肋间隙 ?? 【正确答案】D 　　下列各穴中，属足太阴脾经的是　　A.大横　　B.章门　　C.期门　　D.梁门　　E.带脉 ?? 【正确答案】A 　　血海穴位于　　A.髌骨上缘中点上2寸　　B.髌骨内上缘上2寸　　C.髌骨外上缘上2寸　　D.髌骨内下缘上2寸　　E.髌骨外下缘上2寸 ?? 【正确答案】B 　　公孙穴位于　　A.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处