针炙学笔记 25.docVIP

第十五单元　手厥阴心包经、腧穴 　　 手厥阴心包经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲 （8穴） 　　　　一、经脉循行　　体表循行：起于乳头外侧天池穴――上肢内侧正中――掌中――止于中指末端的中冲穴。 　　体内分布：属心包，络上、中、下焦。　　连接下经：从掌中劳宫分出至无名指端交三焦经。　　 　　　　二、主治概要　　1.心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。　　2.胃腑病证 胃痛，呕吐等。　　3.经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。 　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点　　1.天池　　【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。　　【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋下肿痛，乳痈；③瘰疬。　　 　　2.曲泽 合穴　　【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。　　【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动。　　3.郄门 郄穴　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。　　4.间使 经穴 　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 　　【主治】①心痛、心悸等心疾；②癫狂痫等神志病；③热病，疟疾；④胃痛、呕吐等热性胃病；⑤腋肿，肘臂痛。　　5.内关 络穴；八脉交会穴（通阴维脉）　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。　　　　6.大陵 输穴；原穴 　　【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证；④臂、手挛痛。　　 　　7.劳宫 荥穴　　【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。　　【主治】①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。　　8.中冲 井穴 　　【定位】在手指，中指末端最高点。 　　【主治】①中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；②热病；③舌强肿痛。　　 　　手厥阴心包经小结 腧穴 定位 心胸神志 胃腑病 循行病 特殊 天池 4肋间，旁开5寸 心肺病证 　 腋下肿痛，乳痈 瘰疬 曲泽 肱二头肌腱的尺侧 心系病证 热性胃病 上肢 热病，中暑 郄门 横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱 √ 　 咯血、呕血、衄血等热性出血证；疔疮 间使 横纹上3寸，两肌腱间 √ 腋肿，肘臂痛 热病，疟疾 　　手厥阴心包经小结 腧穴 定位 心胸神志 胃腑病 循行病 特殊 内关 横纹上2寸，两肌腱间 √ √ 肘臂挛痛 中风，偏瘫，眩晕，偏头痛 大陵 腕远端横纹中 √ √ 臂、手挛痛 　　　 劳宫 2、3掌骨之间 √ 鹅掌风 中风，中暑口疮，口臭 　 中冲 中指末端 　 　 　 急症；热病；舌强肿痛 　　手厥阴心包经的起始穴位是　　A.大泉　　B.少冲　　C.中冲　　D.少府　　E.天池 ?? 【正确答案】E 　　属手厥阴心包经的腧穴是　　A.尺泽　　B.曲泽　　C.曲池　　D.少海　　E.支沟 ?? 【正确答案】B 　　曲泽位于　　A.肘横纹尺侧端，当肱二头肌腱的尺侧缘　　B.肘横纹桡侧端，当肱二头肌腱的尺侧缘　　C.肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘　　D.肘横纹中，当肱二头肌腱的桡侧缘　　E.肘横纹中，当肱三头肌腱的尺侧缘 ?? 【正确答案】C 　　手厥阴心包经主治　　A.前头、口齿、咽喉　　B.肝病　　C.心病　　D.心、胃病　　E.前头、鼻、口、齿病 ?? 【正确答案】D