胃肠间质瘤病例讨论课件篇.pptVIP

用法用量 治疗GIST，起始推荐剂量，一日400mg，一次与早餐一起服下，同时饮一大杯水，以减少对胃肠道刺激。 至少连服4个月，如治疗中疾病进展或出现严重不良反应时终止治疗。 如服至3个月无效剂量 可加至一日600mg若仍无效不再增量应停止治疗。 经验表明65岁者剂量不变，其安全性与65岁者相同。? * 格列卫疗效 治疗进展转移的GIST总有效率在50%左右，比传统化疗有效率高十倍以上，肿瘤生长控制率达到80%以上， 起效最快在服药后24小时之内，出现症状改善如疼痛缓解、出血停止；客观检查如CT、MRI及PET发现在治疗后1～3个月肿瘤缩小，平均起效时间为13周（即 3个月）。 * 不良反应 轻度恶心（50-60%），呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛； 浮肿和水潴留:发生率分别为47-59%和7-13%，浮肿表现为眶周和下肢浮肿，也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停药，用利尿剂或给予某些支持治疗，多见于每天≥ 600 mg时。 全身反应：常见有发热、疲劳、乏力、畏寒。 不常见有不适、出血和体重减轻、传染病/感染。 * 不良反应 血液与淋巴系统异常:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。 胃肠道和肿瘤内出血:5%的患者中出现,可能与格列卫诱导的肿块大面积的坏死有关 * 总结 胃肠间质瘤（GIST）是消化道间叶源性肿瘤。 临床表现