碘对比剂在医学影像科的使用规范.docVIP

一、使用碘对比剂前的准备工作 1 ．碘过敏试验一般无需碘过敏试验（有多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应），除非产品说明书注明特别要求。 2 ．签署知情同意书使用碘对比剂前，建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。 签署知情同意书前，医师或护士需要注意如下事项。 （1）告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。 （2）询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。 （3）需要高度关注的相关疾病：① 甲状腺功能亢进患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师； ② 糖尿病肾病患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师；③ 肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。 二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容 1 ．既往无使用碘剂发生不良反应的病史。 2 ．无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。 3 ．使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应。 轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痊痒、血管神经性水肿等。 重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡