医务人员手卫生5.31PPT.ppt

医务人员手卫生 手卫生— 国际关注的 最重要的感染控制措施 USA已在2002年率先制订了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。 我国“医务人员手卫生规范”于2009年12月1日实施。 医院感染的发生情况 2007年统计结果 发达国家 美国： NI的发病率为5-6%;导致99000病人死亡 发展中国家 中国：NI发病率6-8% 你知道吗？ 医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约为20%~30% 国际多项研究证实， 1/3的医院感染完全能够通过手部卫生预防 实施侵入性操作需要遵循无菌操作原则，是每个医务人员所熟知的工作准则，接触患者前后洗手也代表着对患者人身权利的尊重！ 如果 导致医院感染爆发 后果很严重 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、院感办有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 。。。。。。 并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识。 一、医务人员手卫生规范 手卫生规范内容 手卫生术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与手卫生 手卫生效果的监测 （一）什么是手卫生？ 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减手部暂居菌的过程。 洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 什么是常居菌、暂居菌 常居菌resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦消除。一般情况下不致病。 暂居菌transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规消毒容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1.速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.免洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需要水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 用于洗手和消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 （二）手卫生的管理与基本要求 制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 （三）手卫生设施 设置流动水洗手设备 重点科室(手术室、产房、ICU）应配备非手触摸式水龙头。有条件的在诊疗区均配备非手触摸式水龙头。 应配备清洁剂。 应配备干手物品或者设施，避免二重感染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定 应使用一次性包装 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无味、无刺激性等。 （四）洗手与卫生手消毒方法 洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品。 处理药物或配餐前。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂和流动水洗手。 当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 哪种情况下应先洗手后进行卫生手消毒 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行体检、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干手 护肤 洗手方法 注意事项 应注意清洁指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方法。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医务人员对洗手规范的依从性。 速干手消毒剂使用方法 取用适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓