疾病查房版本PPT.pptVIP

急性胰腺炎的护理;课 程 安 排;查 房 目 标;胰腺解剖学;胰腺解剖学;;胰腺生理;胰腺生理;胰腺生理;疾病概述;;病因;病因-胆石症与胆道疾病;胆道疾病 结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等引起梗阻，可使胆汁向胆管逆流，胰酶活化，胰液排泄障碍，胰液外溢。;;病因-暴饮暴食;临 床 表 现;;Grey-Turner 征;并发症;（二）全身并发症 败血症 消化道出血 ARDS 急性肾衰（ARF） 心律失常与心 衰 胰性脑病 糖尿病 凝血异常 血栓形成、DIC 水电解质、酸碱平衡紊乱 MODS ;辅助检查1;影像学检查: (image analysis);治疗要点;轻症急性胰腺炎的治疗要点;重症急性胰腺炎;病史;现病史;护理体检;初步诊断: 1、急性胰腺炎 2 、急性腹膜炎？ ;治疗经过;治疗经过;治疗经过;既往史;个人生活及心理社会史;对照十一个健康功能型态收集到以下资料;1、健康感知-健康管理型态;2、营养-代谢型态;3、排泄型态;4、活动-运动型态;5、睡眠-休息型态;6、认知-与感知型态;7、自我概念型态;8、角色-关系型态;9、性-生殖型态;10、压力-应对型态;11、价值-信念型态;对照十一种健康功能型态，该患儿存在以下护理问题;疼痛---10-12;相关因素 与长期禁食有关。 预期目标 无电解质紊乱，无明显的体重下降。 护理措施 （1）早期应迅速补充液体和电解质，维持水，电解质，酸碱平衡。 （2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。 （3）出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现，注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。 （4）定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。 （5）腹痛缓解后，提供合适食物，应遵医嘱从少量米汤开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。 目标评价 入院后多次复查电解质无异常，10-18体重为59kg. ;体温过高---10-12; 知识缺乏（10-12）; 自理能力下降10-12;潜在并发症: 急性肾衰竭、心功能不全、败血症、DIC、 ARDS等;目前病人情况;现 存 的 问 题;进??步落实的护理措施;;讨 论;护理新进展;治疗新进展;