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胰腺癌化疗的治疗进展PPT
胰腺癌药物治疗现状及进展;概 述;
根治术后的5年生存率有提高:
80年代:3.4%-7.1%
90年代:10%-27%
手术切除的胰腺癌患者在2年内约80%-95%出现复发,包括局部和远处转移;
姑息切除术的3年生存率几乎为0%;
中位生存时间
根治术:18个月
局部晚期:6~10个月
转移性:3~6个月
;综合治疗是未来的趋势;可手术切除胰腺癌的辅助治疗;新的药物应用证实了辅助化(放)疗获益; 显著延长生存时间:提高生存3.5-5个月
最佳支持治疗的中位生存时间:2.25月-3.75月
含健择化疗的中位生存时间:5.7月-9月
提高生活质量也是治疗的重要目的;
化疗对生存期和改善生活质量的影响很小;;
药物 有效率(%)
5-FU 16~28
MMC 21~33
Streptozotocin 27
ADM 8
CCNU 16
IFO 3~22
EPI 0~24
DDP 21;5-FU单药与联合方案的Ⅲ期对照研究表明:前期的联合方案未能超越单药5FU方案;;*;*;*;*;临床受益反应的意义;健择联合5-FU治疗晚期胰腺癌的疗效;健择联合5-FU是否优于健择单药?;顺铂;健择联合顺铂方案;进一步分层分析;GEMOX与健择单药的比较 (III期研究);GEMOX未能超越健择单药的疗效;健择联合铂类方案生存没有获益;伊立替康联合健择未能超越健择单药;*;*;*;*;*;*;*;*;晚期胰腺癌一线化疗的发展;一般状况良好的患者(90-100)可以考虑使用含健择铂类或5FU类联合方案;;晚期胰腺癌药物治疗小结 ;总 结
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