脑梗塞的护理3PPT.pptVIP

神经三科 陈东娇 2014.9.29;了解脑梗塞定义，病因; 脑卒中; 中风：脑血管意外疾病;;1.脑血栓形成 2.脑栓塞 3.腔隙性脑梗塞; 脑梗塞类型; 脑栓塞的类型; 脑栓塞的类型;动脉粥样硬化进程; 动脉粥样硬化★（cerebral atherosclerosis）最为常见 高血压、高血脂，高血糖（三高） 、脑动脉炎 胶原系统疾病、先天性的血管畸形 ，肿瘤，血液高凝状态等。 ; 通常有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木、乏力等。 失语、抽搐、偏盲、偏瘫、偏身 感觉障碍。 严重者昏迷、全身抽搐，因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 ; 面 瘫; 辅助检查;CT梗塞灶：箭头所指的黑色区域;护理评估;护理评估;护理诊断; 护理诊断;护理措施（一）— 一般护理;三、饮食 低盐低脂高蛋白高纤维素 不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次小于200ML，定时回抽胃液限??钠盐摄入（少于3 g/d） 发病1～2 h内禁食。 ;护理措施(二) — 保持呼吸道通畅;护理措施(三) — 患肢的功能锻炼; 护理措施(三) — 患肢的功能锻炼;良肢位的摆放（右侧为患侧）; 护理措施(四) — 皮肤护理;护理措施(四) — 症状护理; 护理措施(五) — 心理护理;一、生命体征 二、意识、主观判断 三、瞳孔 四、肌力 五、倾听主诉;概念：静止时肌肉的最大收缩力 分级：6级 0级：无收缩（完全瘫痪） 1级：可收缩，不能活动，触摸有感觉 2级：收缩可活动，不能抬离床面 3级：肢体可抬离床面，不能对抗阻力 4级：能做对抗阻力的活动，但较正常差 5级：正常肌力;持续低流量吸氧 保持呼吸道通畅，改善脑缺氧 消化道出血患者给予止血药和胃黏膜保护剂 中枢性高热 冰炭降温或冰敷额头、腋窝、股窝等处。 ;疾速树立静脉通道 依据病情及不同药物严厉按医嘱调节滴速：①在发病6小时之内采用静脉溶栓治疗；②运用甘露醇以降低颅内压；③应用抗血小板汇集制剂；④应用低分子右旋糖酐血液稀释疗法。 ;回顾;谢谢