人体解剖生理学第五章_血液生理.pptVIP

中性粒细胞： 吞噬作用，抵抗微生物病原体，特别是化脓性细菌。与单核细胞协同作用。 过程： 渗出：变形运动穿过血管壁 趋化性：向某些化学物质游走 的特性 吞噬：含多种水解酶，吞噬进入细胞的致病物如细菌、真菌、疟原虫。 3 白细胞的功能 吞噬作用、特异性免疫 嗜碱性粒细胞： 释放肝素，促进脂肪分解； 释放组胺，引起过敏反应； 释放嗜酸性粒细胞趋化因子。 嗜酸性粒细胞 ? 限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用 释放PGE→组胺合成和释放↓ 吞噬组胺等 释放组胺分解酶 参与对蠕虫的免疫反应 借助细胞表面的免疫球蛋白和补体受体→粘附于经免疫球蛋白和补体作用的蠕虫→胞内溶酶体的酶损伤蠕虫 单核细胞 杀菌 吞噬衰老的细胞 促进淋巴细胞发挥细胞免疫作用 淋巴细胞 ? 特异性免疫 ? B淋巴细胞：15%，主要参与体液免疫 抗原（如细菌）→B淋巴细胞→特异性浆细胞→特异性免疫球蛋白（抗体） T淋巴细胞：70-80%，主要执行细胞免疫 抗原（如异物）→T淋巴细胞→细胞毒性T淋巴细胞→直接杀伤 受抗原刺激后，分泌的抗体能 中和、沉淀、凝集、溶解抗原 细胞与抗原直接接触，分泌免疫物质 攻击肿瘤细胞、异体移植细胞和微生物 五种免疫球蛋白的空间结构模式图 抗体和抗原的识别 裸细胞： 杀伤细胞（killer cell）: 抗原依赖性，但非特异性 自然杀伤细胞（nature killer cell）: 非抗原抗体依赖性 ，杀伤 肿瘤细胞起重要作用。 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图 三．血小板生理 (一)血小板数量.形态 1. 形态: 双凸面圆形或椭圆形盘状. D:2~4μm 2. 数量: 10~30 万/μl 正常范围 100 万/μl 血小板过多 血栓形成 10 万/μl 血小板减少 5 万/μl 血小板过少 血小板减少性紫癜 血小板超微结构模式图 (二) 血小板(thrombocyte)生理功能: 1.参与生理性止血: 生理止血过程: 1).局部缩血管反应, 封闭止血 2).血小板粘附、聚集,形成松软的止血栓(白色血栓). 3).在血小板作用下,局部迅速出现血凝块, 形成牢固的止血栓(红色血栓). 4) 血凝的同时,激活生理抗凝及纤溶系统,防止血凝块扩大. 2.促进血液凝固:血小板因子(PF): PF2: 纤维蛋白(FP)原激活因子 PF3: 血小板磷脂,膜磷脂表面，为因子Ⅹ和Ⅱ的激活提供吸附界面 PF4: 抗肝素因子 PF5: 血小板内的纤维蛋白(FP)原 PF6：抗纤溶蛋白因子； 3.保持血管内皮细胞的完整性: 沉着于毛细血管壁,填补内皮细胞脱落留下的空隙. 融合入血管内皮细胞,修复并保持其完整性. 颗粒释放血小板生长因子,促进损伤的修复. ? (三)血小板的生理特性: ? ? 1.粘附（adhesion）：血管内皮下组织表面激活，粘附于暴露的胶原纤维 血小板膜糖蛋白I、Von willebrand 因子和内皮下组织的胶原是参与的主要因素。 2.聚集 （aggregation）: 第一时相:发生迅速,可解聚,由受损组织和细胞释放的ADP所致. 第二时相:发生缓慢,不可解聚,由血小板释放的内源性ADP所致. 3.释放(脱粒): 致密颗粒释放: ADP:促进血小板聚集 PG→TXA2 : 促进血小板聚集 PF因子:促进血凝 5-HT、CA:收缩血管? 4.收缩:血小板收缩蛋白→ 血凝块→ 血栓硬化 5.吸附:血小板质膜结合有多种凝血因子:Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ ? §3 血液凝固及纤维蛋白溶解 ? 一.血液凝固（blood coagulation）:相继激活，势如瀑布 (一)?凝血因子(blood clotting factors): 已编号的12种+前激肽释放酶+高分子激肽原 +血小板磷脂 凝血因子Coagulation Factor 按国际命名法编号的凝血因子 编号 同义名 编号 同义名 因子Ⅰ 纤维蛋白原 因子Ⅷ 抗血友病因子（AHF） 因子Ⅱ 凝血酶原 因子Ⅸ 血浆凝血致活素成分（PTC） 因子Ⅲ 组织凝血致活素 因子Ⅹ Stuart-Prower因子 因子Ⅳ Ca2+ 因子Ⅺ 血浆凝血致活素前质（PTA） 因子Ⅴ 前加速素，加速球蛋白 因子Ⅻ 接触因子，Hageman因子 因子Ⅶ 前转变素，血清凝血酶原转变加速素（SPCA） 因子ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 1.?? 除因子Ⅳ(Ca2+)外,其余均为血