卫生政策分析 ppt.pptVIP

第三节 卫生政策分析基本步骤 卫生政策分析基本步骤 卫生政策循环 政策问题 确认 政策问题 根源分析 政策方案 研制 可行性论证 总结反馈 确定去向 政策系统 评价 严密政策 执行程序 * 卫生政策分析 参考文献 郝模.卫生政策学.北京:人民卫生出版社,2005 陈振明.政策科学—公共政策分析导论(第2版).北京:中国人民大学出版社,2003 第一节 概 述 以“管理职能”为中心内容 以威尔逊、伊斯顿为代表 政策是政府为解决社会发展中的重大问题而实施的管理手段 政策是政府从自身利益和公众利益出发而进行的具体管理 政策是政府为主的由各种利益个体与群体参与的管理活动 一、有关概念 （一）政策 政策的定义1 以“活动过程”为中心内容 以拉斯维尔、安德森为代表 政策是政府有明确目标的活动过程 政策是政府动用大量资源，通过相关的规定、措施来实施决定的活动过程 政策是包括决定、实施等环节在内的具有连续性的活动过程 政策的定义2 以“行为准则”为中心内容 国内多数学者赞同 政策是政府为实现某一目标而制定的谋略 政策是引导个人和团体行为的准则 政策是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案 政策的定义3 （三）卫生政策 政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略和措施的总称。 二、卫生政策的基本特征 政治性：实质上是巩固其统治的需要。 价值选择性：制定者的价值观对政策内容影响大。 层次性：高层次对低层次有指导作用。 阶段性：一个发生、发展、衰退、消亡的过程。 功能多样性：目标和执行结果均表现出多样性。 普遍性 相对稳定性 复杂性：需要处理好各方面的关系。 系统性：制定政策要注意配套；执行政策要系统了解政策。 三、卫生政策的主要功能 指导功能：一是，确立目标，规范方向；二是，统一观念和认识。 协调、控制功能：协调各方面的利益，保证公众利益均衡。 分配功能：卫生强调效率与公平兼顾的分配原则。 四、卫生政策的分类 按层次分： 总（元）政策：制定其他政策的政策，其他层次政策的出发点和基本依据。指导、规范政策行为的理论和方法。 基本政策：连接总政策与具体政策的中间环节。 具体政策：基本政策的具体化。 按政策制定主体分：分为政党政策、政府政策、其他社会组织政策。 按政策的范围分：分为全局性政策和局部性政策。 第二节 卫生政策分析基本原理 一、卫生政策分析 定义：依据一定的政策理论与知识，运用各种方法和技术，帮助卫生政策决策者制定、优化和分析卫生政策。 任务： 如何制定高质量的卫生政策，即政策制定的科学程序。 对具体的卫生政策进行分析。 二、卫生政策分析的基本要素 （一） 政策主体 定义：是参与或影响政策过程的人或组织，主要解决谁来制定、实施、监督和评估政策的问题。 政策主体分类 按政策主体的数量：个人、集团和社会主体。 按职能划分：制定、执行、评估和监督主体。 按权利划分：决定主体（有决策权和实施权）、影响主体（仅对决策和实施有直接和间接影响）。 政策主体构成：官方（立法机关、行政机关、政党）；非官方（利益集团、公民、政策研究机构、新闻媒介）。 （二）政策客体 定义：是指公共政策的作用对象及其影响范围。包括三个方面： 社会问题：进入政府议程的社会问题。 目标群体：即受到政策规范和制约的社会成员。政策目标能否实现与其有很大关系，目标群体理解、接受和执行政策的程度是影响政策有效性的重要因素。 不同群体之间的利益关系：卫生政策解决的核心。政策通过利益调整减少或化解冲突。 （三）政策价值 政策价值是政策基本要素的核心，是政策内容的灵魂，是政策的内在基因，主要解决政策的功能问题。 （四）政策内容 是政策包含的基本要素。包括：政策主体、政策客体、政策价值、政策目标、政策措施和手段、政策的适用范围等。 （五）政策形式 即政策的外部表现形式，常见的政策表现形式有法令、法规、计划、方案、措施和条例等。 常见的政策手段 财政政策（最有力度）： 财政收入：主要是税收； 财政支出：政府投资、政府消费、转移支付 金融政策（货币政策）：直接的信贷控制、变动利率和变动货币量。 直接控制（管制）：以行政立法方式直接干预。如工资管制、价格管制等。 制度约束：通过制定游戏规则对市场行为进行规范和约束。 三、卫生政策分析的范畴 卫生政策的主体与客体 卫生政策与政策环境的关系 政策环境：作用和影响政策的外部条件总和。 政策与环境的关系：必须与环境适应，不能简单移植。 政策环境构成：自然（地理和人口环境）、经济、文化、社会制度、国际环境。 卫生政策的运行机制 政策运行体系：信息、咨询、决策、实施和监督系统。 政策运行规律 卫生政策的方法学研究：事实研究