安徽地区PMQR基因阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs流行特征的研讨.pdfVIP

中国抗生素杂志2013年3月第38卷第3期 239 文章编号：1001-8689(2013)03．0239-06 安徽地区PMQR基因阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中 ESBLs流行特征的研究 陈聪 叶英 江洋 许伟伟 董秋萍 (安徽医科大学第一附属医院感染科，合肥230032) 摘要：目的 了解安徽地区临床分离含质粒介导的喹诺酮类耐药基因(PMQR)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中编码超广谱B． 内酰胺酶(ESBLs)的基因型别，及与PMQR~基因在本地区共同传播的流行现状和耐药特征。方法 采用琼脂稀释法测定40株临 床分离含PMQR基：因的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对临床14种抗菌药物的药物敏感性，CLSI表型确证试验进行表型鉴定，PCR ~ JJbla 基因型；接合实验验证PMQR与6 基因的转移性；ERIC--PCR进行同源性分析。结果 40株：PMQRI~性菌株对 喹诺酮类药物显示耐药同时对多种p．内酰胺类药物耐药；PCR法检测PMQR阳性菌株~gbla 基因携带率达~J160％(24／40)，最 常见的为CTX．M型ESBLs，检 出率达~Ij92％(22／241)。结论 安徽地区临床存在PMQR与bla,… 基因的共同传播及流行，包含 PMQR：基因的菌株多为产ESBL~菌株，同时携带PMQR与b／a… 。基因的菌株常为多药耐药菌。 关键词：ESBLs；PMQR；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌 中图分类号：R378．2 文献标识码：A TheepidemicfeaturesofESBLsinPMQRgenespositiveEscherichiacoliand KlebsiellapneumoniaeinAnhuiprovince ChenCong，YeYing，XuWei-w·ei，JiangYangandDongQiu—qing (DepartmentofInfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022) Abstract 0,bjective ThisstudywasdesignedtoevaluatetheoccurrenceandgenotypicdistriibutionofESBLs producinginplasmid--mediatedquinoloneresistance(PMQR)--positivestrainsaswellastoinvestigatethegenetic relationshipofhtePMQRgenesand6 EsBIE coband pneumoniaeclinicalisolatesinAnhui，China．Methods Antibioticsusceptibilitytestwasperformedusingtheagardilutionmethod．ESBLproductionwasdetermined bytheCLSIESBLphenotypicconfirmatorytests．ThepresenceandtypeofESBLinPMORpositivestrainswere determinedbypolymerasechainreaction(PCR)andnucleotidesequencing．Conjugationexperimentswereperformed todeterminewhehterthePMQRand6 EsBI。geneswereself-transferable．Theepidemiologicalrelationshipbetween positiveisolateswassutdiedbyERIC．．PCR．Results Thestrainsd