环境微量元素与人体健康_第五讲_氟.ppt

第五节 氟-防治龋齿;氟的基本性质;不同含氟量对机体的影响;(一) 防龋作用 (二) 对骨骼的影响 (三) 对造血功能的影响 (四) 对脂代谢的影响;(一) 防龋作用-氟化牙膏;氟化钙层的作用;适量的氟有利于提高机体的造血能力。 缺氟——小细胞性贫血 当机体缺铁时，氟对铁的吸收和利用有促进作用;氟影响机体内脂类的代谢，降低脂肪和类脂质的吸收。 摄入适量氟可预防动脉粥样硬化。;(一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准;1. 氟的吸收 空气（气体、粉尘） 人体 氟的主要来源：饮用水 氟的吸收器官：胃，小肠 氟在人体中的存在形式：75％与蛋白质结合，25％以离子状态存在 离子形态氟的作用：预防龋齿，促进骨骼形成，促进机体生长发育;2. 影响氟吸收的因素 ● 饮用水中的化学成分;富集：随年龄增长，骨骼中的氟含量也在增加。 20-30岁：200-800mg/kg 50-80岁：1000-2000mg/kg;血液中氟无正常浓度，一般为0.4-2.7 umol/L;(一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准;(二) 建议摄入量;中国营养学会公布的氟安全和适宜摄入量（mg/d）;(一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准;(三) 饮用水标准;Chinese Water Quality Standard for Drinking Water ;(一) 龋齿 (二) 老年性骨质疏松 ;(一) 龋齿;1. 氟在地理环境中属易迁移元素，分布严重不均。 热带，亚热带地区土壤中氟含量低——江南 饮用雪水，雪水中氟含量仅为夏季饮水的1/20～1/15——大兴安岭，长白山，秦岭 2. 含氟食品 茶叶，肉类，海产品 ;（一）毒性 （二）中毒类型 1. 职业性氟中毒 2. 地方性氟中毒 2.1 临床表现（氟斑牙、氟骨病） 2.2 发病区与发病原因 2.3 预防与治疗;毒性可到达肾脏，心血管，牙齿，骨骼，神经系统和生殖系统等，对某些酶的活性也有抑制作用。 氟斑病，氟骨病，甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能减弱，生育能力降低。 儿童大脑损伤，智商下降，较为持久的学习记忆与行为障碍。;1. 职业性氟中毒 冰晶石厂，硫酸厂，电解铝厂，磷肥厂，农药厂，炼钢厂，金属提炼厂等 主要症状：恶心，呕吐，骨关节和肌肉组织疼痛；头痛，失眠；氟骨病 ;2. 地方性氟中毒 分布范围广：欧洲，亚洲，非洲，美洲 我国：除上海外，其它省，市，自治区均有不同程度的地方性氟中毒，病区人口3.3亿，氟斑牙患者约4000万人，氟骨病患者20万，涉及1187个县市。;五、氟的毒性——临床表现;Dental fluorosis Gray or black discoloration on the external enamel surfaces of the permanent teeth. ;五、氟的毒性——发病区与发病原因;五、氟的毒性——发病区与发病原因;主要因饮水中氟含量过高而引起，分布最广，影响面最大。 除上海外的29个省的1054个县。病区人口2.7亿，由氟斑牙患者2638万人，氟骨病患者128万人，重点为西北干旱地区。;病区多为高寒山区。 居民通常在无烟囱的条件下用高氟煤取暖，烘烤粮食等，使室内空气氟的浓度非常高，粮食也受到污染。;啤酒，海产品，食盐，豆腐，砖茶等。 人群：藏族，蒙古族，哈萨克族，少数汉族 表现：8-15岁儿童——氟斑牙 16岁以上成人——氟斑牙，氟骨症;预防： 根本性措施：减少氟的摄入 饮水型氟中毒：改水降氟 高氟煤烟污染：改灶防污染 人工将氟方法：明矾法，三氯化铝法，过磷酸法，活性炭法 治疗：无特效药治疗，可补充钙和维生素C