瑞巴派特联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床症状观察.docVIP

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瑞巴派特联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床症状观察

精品论文 参考文献 瑞巴派特联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床症状观察 聂 淼 迟增乔 綦淑杰   胶州市人民医院消化内科 山东胶州 266300   摘要:目的:观察瑞巴派特联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择经胃镜及病理检查符合慢性萎缩性胃炎患者201例,随机分为瑞巴派特组、胃复春组和联合治疗组各67例,联合治疗组给予瑞巴派特和胃复春,疗程均为4周,观察治疗前后症状变化。结果:上腹痛、腹胀及上腹烧灼感症状缓解总有效率,联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组为(Plt;0.05)。结论:联合用瑞巴派特和胃复春可有效改善CAG患者的临床症状,效果优于单独应用胃复春或瑞巴派特。   关键词:慢性萎缩性胃炎;瑞巴派特;胃复春;联合治疗   慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是一种临床常见病,世界卫生组织将其列为癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。本研究联合瑞巴派特及胃复春治疗慢性萎缩性胃炎,临床效果较好,现报道如下:   1 资料与方法:   1.1 一般资料:选择本科门诊2014年1月~2014年12月间,经胃镜及病检诊断为慢性萎缩性胃炎的患者201例,其中男106例,女95例,平均42.34plusmn;3.56岁(18~65岁),上腹不适6月~5年,平均2.82plusmn;1.16年,有上腹痛、腹胀、嗳气、上腹烧灼感等症状。经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎胃镜诊断标准[1],并于胃体、胃窦、胃角分别取活检5块,病理检查符合慢性萎缩性胃炎病理学诊断标准[2];均2周内未服用抑酸剂及胃粘膜保护剂。随机分为瑞巴派特组,胃复春组和联合治疗组,每组67例。两组在病史、年龄、性别、病程上差异无显著性(Pgt;0.05)。   1.2 给药方法:联合治疗组给予瑞巴派特(浙江远力健药业有限责任公司)每次0.1g,每日3次,胃复春(杭州胡庆堂药业有限公司生产)每次4粒,每日3次,均为饭后半小时口服。瑞巴派特组给予瑞巴派特每次0.1g,每日3次,饭后半小时口服;胃复春组给予胃复春每次4粒,每日3次,饭后半小时口服,疗程均为4周。治疗过程中不使用其它对消化系统有治疗作用的药物。服药4周,期间每周复诊,之后判断治疗效果(症状评估)。   1.3 疗效判断:临床症状改善判断标准:按临床症状程度分级:0级为无症状;1级为轻度,偶有上腹痛、腹胀及上腹烧灼感;2级为中度,常有上腹痛、腹胀及上腹烧灼感;3级为重度,常有上述症状且明显影响生活,难以忍受。显效:治疗后症状完全消失;有效:症状减轻1级以上(含1级);无效:症状无改善或恶化。   1.4 所得数据采用SPSS12.0 统计软件进行卡方分析,Plt;0.05 为差异有显著性。   2 结果   2.1治疗前后上腹痛改善情况,联合治疗组显效32例,好转29例,无效7例,总有效率90.04%;瑞巴派特组显效23例,好转16例,无效28例,总有效率58.2%;胃复春组显效21例,好转20例,无效26例,总有效率61.2%,联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组,(Plt;0.05)。   2.2治疗前后腹胀改善情况,联合治疗组显效26例,好转32例,无效9例,总有效率86.6%;瑞巴派特组显效19例,好转19例,无效29例,总有效率56.7%;胃复春组显效15例,好转22例,无效30例,总有效率55.2%,联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组,(Plt;0.05)。   2.3 治疗前后上腹烧灼感改善情况,联合治疗组显效21例,好转32例,无效14例,总有效率79.1%;瑞巴派特组显效17例,好转18例,无效32例,总有效率52.2%;胃复春组显效17例,好转19例,无效31例,总有效率53.7%,联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组,(Plt;0.05)。   3 讨论   慢性萎缩性胃炎在临床上多见。目前认为CAG的发生与多种原因有关,是一个漫长的、多因素、多阶段、多基因的变异积累过程;其临床症状主要表现为上腹痛、腹胀及上腹烧灼感,且反复发作。本研究联合胃复春及瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎,胃复春主要组成为菱角、三七、枳壳等。菱角可清热解毒、行气活血、改善病变局部血液循环、减轻、消除炎性反应、促进黏膜再生;三七可散瘀消肿,改善胃粘膜下血流,减轻局部炎症反应;枳壳化瘀理气,除痞消积,对胃肠平滑肌呈双向调节作用,并有一定镇痛作用,可明显缓解临床症状。药理研究表明,胃复春能明显提高机体免疫功能,并可改善整体机能状态[3]。瑞巴派特为胃黏膜保护剂,可增加胃黏液量,增加胃黏膜血流量,促进胃黏膜细胞再生。胃黏膜血流量的增加是胃黏膜损害得以修复的重要微循环基础。本研究表明,联合治疗组对症状治疗有效率较其他两组明显提高,且对上腹痛的改善

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