瑞舒伐他汀与血脂康对急性冠脉综合征患者血脂及C反应蛋白的影响.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀与血脂康对急性冠脉综合征患者血脂及C反应蛋白的影响 李乐 柯娩英（抚州市第一人民医院ICU 江西抚州 344000） 【摘要】目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂及C反应蛋白（CRP）的影响。方法 选择我院心内科住院的急性冠脉综合症病人80例，随机分成两组，瑞舒伐他汀组每晚给予瑞舒伐他汀10mg，每晚一次，血脂康组每日早晚给予血脂康胶囊2粒，共用药6周，测定治疗前后患者血清中TC，LDL-C，TG，HDL-C及CRP水平。结果 瑞舒伐他汀组与血脂康组治疗前各指标的比较均无差异（Pgt;0.05），瑞舒伐他汀组与血脂康组治疗后各指标的比较均有差异（Plt;0.05）。结论 瑞舒伐他汀和血脂康都能够降低TC，LDL-C，TG及CRP水平，升高HDL-C水平，但是瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合症病人的效果明显优于血脂康。 【关键词】瑞舒伐他汀 血脂康 C反应蛋白 急性冠脉综合征 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0203-02 血脂的异常是冠状动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素。C一反应蛋白(CRP)是一个重要的炎症指标，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展及粥样斑块破裂的过程中起重要作用。他汀类药物除具有调脂作用外，还具有抗炎，稳定斑块，改善血管内皮功能，防止血小板聚集等作用，从而降低急性冠脉综合征的发生率[1]。本研究通过观察瑞舒伐他汀与血脂康对急性冠脉综合征患者血脂及CRP的影响，来探讨其临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年1月-2012年6月在我院心内科住院患者80例，男性45例，女性35例，所有患者年龄在62—78岁之间。入院后行冠脉造影证实存在冠状动脉不完全闭塞病变的冠心病，均符合美国心脏病学会(ACC)、美国心脏病协会(AHA)制定的诊断标准。排除标准：(1)3月内新近发生的心、脑血管急性事件；(2)已知对经甲基戊二酞基一还原酶抑制剂有过敏史或者严重不良反应史；(3)活动性肝脏和肾脏疾病正在进行放射治疗、化学治疗和其他抗肿瘤治疗的肿瘤病人；(4)排出家族性高胆固醇血症(5)有严重的内科其他疾病；(6)入院前4周内未服用调节血脂的药物及抗炎、抗氧化药物。两组一般资料比较差异无显著性。 1.2 方法 符合标准的病人随机分成两组（瑞舒伐他汀组与血脂康组），每组40人，均在入院空腹12小时采静脉血3ml，采血后分别给予瑞舒伐他汀10mg/d和血脂康4粒/d治疗。治疗至6周空腹12小时采静脉血3ml，所有血液标本在常温下1500r／min离心15min，取血清，标本-70摄氏度冰箱保存待测。血脂水平采用全自动生化分析仪测定，CRP采用免疫比浊法测定。 1.3 统计学方法 使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.2 瑞舒伐他汀治疗组、血脂康治疗组治疗6周前后及两组治疗6周后血脂及CRP比较。瑞舒伐他汀治疗组和血脂康治疗组治疗6周后TC、TG、LDL及CRP显著降低(均Plt;0.05)，HDL轻度升高，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 表1 治疗前后两组项目之间的比较 注：*各组治疗前后的比较，#两组治疗后的比较 3 讨论 血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素。长期血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，而且在急性冠脉综合征的发病中也起着重要作用。多项大型、多中心、随机试验表明积极降脂治疗使冠心病的发病率及死亡率下降[2]。 CRP是一种急性时相反应蛋白，广泛应用于炎性疾病的检测。研究证实在急性冠脉综合征患者的斑块内有大量CRP的生成。减少CRP的生成，可以抑制冠状动脉内皮斑块破裂及血栓的形成，从而减少急性冠脉综合征的发生[3-4]。 血脂康主要含洛伐他汀成分，而瑞舒伐他汀是2002年上市的他汀类药物，具有较其他他汀类药物更强的降脂作用。它是一种新型的羟甲基戊二酰单酰辅酶A(HMG.CoA)还原酶抑制剂，主要通过抑制HMG-CoA还原酶的合成，从而竞争性抑制体内胆固醇合成的限速酶，使细胞内总胆固醇含量减少，从而刺激细胞合成LDL的受体加速，使肝脏表面LDL受体数目