瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用和对血脂的影响效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用和对血脂的影响效果观察 郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用和对血脂的影响效果。方法：选取2014年7月—2015年7月我院收治132例老年冠心病患者，按照入院治疗时间随机分为常规组和治疗组，每组66例患者，常规组采用常规方式治疗，治疗组组在常规治疗此基础上联合瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者造影前后的肾功能变化、血脂变化以及不良反应发生率。结果：两组老年患者造影前、72h和治疗后，BUN、SCR、CCR水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），常规组（BUN）72h和治疗后，（SCR）72h和治疗后，（CCR）造影前水平高于治疗组；治疗组（BUN）造影前，（SCR）造影前，（CCR）72h和治疗后水平均高于常规组；治疗组造影前、72h和治疗后，血脂水平明显低于常规组；治疗组不良反应发生率7.57%低于常规组不良反应发生率13.62%。结论：瑞舒伐他汀对老年冠心病患者具有降血脂的明显效果、能有效预防造影剂肾病以及CIN的发生，值得临床推广及应用。 【关键词】瑞舒伐他汀；老年冠心病；造影剂肾病；血脂 老年冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性质变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害[1]。医学水平的不断提高，造影剂肾病已经成为医源性肾功能衰竭的重要因素[2]。老年冠心病患者常常伴有其他的疾病史，是造影肾病的主要发病人群。瑞舒伐他汀具有降脂、调脂及抗炎等作用的药物，该药治疗冠心病的效果明显，深受饱受冠心病患者的青睐。本院特选择132例老年冠心病患者为研究对象，观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用和对血脂的影响，整理材料如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月—2015年7月在我院收治的132例老年冠心病患者，随机分为常规组和治疗组，每组66例患者，所有患者符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》；所有患者排除2周内使用造影剂、心功能不全等其他影响治疗效果的疾病；两组患者的性别、年龄疾病史等临床资料差异无统计学意义，（Pgt;0.05），有可比性，见表1。 1.2治疗方法 常规组采用常规方式治疗，给予老年患者抗血小板聚集、降血脂、血压控制等治疗；治疗组在常规治疗此基础上联合瑞舒伐他汀（由阿斯利康制药有限公司提供，批准文号：治疗，每天1次，晚上口服20mg，连续用药8周。治疗期间严密观察老年患者的临床症状变化和不良反应以及其他并发症情况。所有患者治疗前以及治疗8周后进行心脏造影检查。 1.3疗效评价标准[3] （1）肾功能指标：对所有患者在造影前、72h和治疗后进行尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCR）以及内生肌酐清除率（CCR）检测，根据（CCR）公式：男性：Ccr = ［（140－年龄times;体质量（kg）/0，818 Scr（mu;mol/L）］女性按计算结果 0．85；（2）CIN 诊断标准：使用造影剂 48 h 内出现血肌酐绝对值升高ge;44.2mu;mol/L（0．5mg/dl）或较基础水平升高25%，并除外其他原因所致急性肾损伤；（3）血脂评定标准参照《中国成年人血脂异常防治指南》，所有老年患者在造影前、72h和治疗后，当日早上空腹进行血脂检测。 1.4统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?xplusmn;s表示，组间对比采用%表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1 造影前后肾功能变化 两组老年患者造影前、72h和治疗后，BUN、SCR、CCR水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），常规组（BUN）72h和治疗后，（SCR）72h和治疗后，（CCR）造影前水平高于治疗组；治疗组（BUN）造影前，（SCR）造影前，（CCR）72h和治疗后水平均高于常规组，见表2。 2.3不良反应 在治疗过程中，常规组2例患者发生头晕不良反应，5例轻度腹胀痛，2例便秘，不良反应发生率13.62%；治疗组2例患者发生头晕不良反应，2例患者轻度腹胀痛，1例消化不良，不良反应发生率7.57%；治疗组不良反应发生率7.57%低于常规组不良反应发生率13.62%。 3结果