瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效和安全性分析 岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：观察分析瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：以2012年1月-2014年1月在我院进行治疗的42例急性心肌梗死患者为分析对象，21例患者接受小剂量（10mg/d）瑞舒伐他汀治疗，记为A组；另外21例患者接受大剂量（20 mg/d）瑞舒伐他汀治疗，记为B组。结果：治疗后两组hs-CRP、TC、LDL-C分别比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4周，A组心血管事件总计16例（76.19%）。B组心血管事件总计9例（42.86%），差异具有统计学意义（chi;2=4.842，P=0.028＜0.05）。A组不良反应共计4例（19.05%），B组为6例（28.57%），差异无统计学意义（chi;2=0.525，P=0.469＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者服用大剂量（20 mg/d）瑞舒伐他汀能有效的降低hs-CRP及血脂水平，降低心血管事件发生，其疗效是可靠的。相对常规剂量（10mg/d）也不显著增加不良反应，是安全的。 【关键词】瑞舒伐他汀；急性心肌梗死；疗效；安全性 急性心肌梗死起因系冠状动脉粥样硬化，硬化斑块脱落后导致冠状动脉血栓形成，使得冠状动脉供血不足或供血完全中断导致区域的心肌持续性缺血、缺氧而造成的坏死性改变[1]。冠状动脉粥样硬化的发生、发展与患者的血脂水平、炎症反应等系列因素有一定的关系。因此调节患者的血脂水平、抑制炎症反应、稳定硬化斑块是治疗的关键。瑞舒伐他汀具有调脂、稳定斑块、抗炎、抑制血管平滑肌变构等作用，目前认为其对急性心肌梗死有可靠的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2012年1月-2014年1月在我院进行治疗的42例急性心肌梗死患者为分析对象，所有患者参照急性心肌梗死诊断与治疗指[2]南明确诊断。所有纳入分析对象排除孕妇，肝肾功能不全，感染，肿瘤，免疫性疾病及内分泌疾病患者。42例患者中男性23例，女性19例，患者的年龄介于40岁-80岁之间，平均年龄（61.23plusmn;11.27）岁。A组21例中男12例，女9例，平均年龄（60.18plusmn;10.16）岁。B组21例中男11例，女10例，平均年龄（61.42plusmn;11.23）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患者入院时给予吸氧，氯吡格雷，硝酸甘油，ACEI及beta;受体阻滞剂等基础治疗。此外，A组患者加用小剂量（10mg/d）瑞舒伐他汀治疗，B组给予大剂量（20 mg/d）瑞舒伐他汀治疗，睡前口服。正常对照组清晨空腹静脉血测定hs-CRP，A组及B组于瑞舒伐他汀治疗前静脉采血，治疗4周后清晨空腹采血，测定hs-CRP、TC及LDL-C。并于治疗期间检测患者各系统有无不良反应及观察有无心血管事件。 1.3 统计学方法 将观察记录的数据录入统计学分析软件SPSS19.0进行统计学的处理与分析，计量资料以均数plusmn;标准差（Xplusmn;S）表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验，检验水准为alpha;=0.05，以Pgt;0.05为差异无统计学意义，Plt;0.05为差异具有统计学意义，Plt;0.01为差异具有显著统计学意义。 2 结果 2组患者治疗前、后hs-CRP、TC、LDL-C比较分析具体结果见表1。结果显示，治疗前两组患者的hs-CRP、TC、LDL-C差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组hs-CRP、TC、LDL-C分别比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后4周观察记录显示，A组患者新发急性心肌梗死4例，进行性恶化9例，死亡3例，心血管事件总计16例（76.19%）。B组新发急性心肌梗死2例，进行性恶化6例，死亡1例，心血管事件总计9例（42.86%），心血管事件统计学分析差异具有统计学意义（chi;2=4.842，P=0.028＜0.05）。 不良反应情况方面，A组患者轻度胃肠道反应2例，肌肉痛1例，Ck轻度升高1例，共计4例（19.05%），B组胃肠道反应3例，AST轻度升高2例，CK升高1例，总计6例（28.57%）。统计学分析结果显示，总不良反应差异无统计学意义（chi;2=0.525，P=0.469＞0.05）。 （注：治疗前两组比较，#P＞0.05；治疗后两组比较，*P＜0.05） 3 讨论 急性心肌梗死与患者冠状动脉粥样硬化有密切关系，现在认为，动脉粥样硬