甘精胰岛素类似物在糖尿病肾病患者中使用的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素类似物在糖尿病肾病患者中使用的临床观察 湖北省中医院 内科 摘要：背景：糖尿病肾病在降糖药物使用过程中容易发生低血糖，既要良好的控制血糖又要减少低血糖风险是一项具有挑战性的工作。目的：观察甘精胰岛素类似物在糖尿病肾病患者中使用的有效性和安全性。对象及方法：临床观察包括65个受试者（平均年龄61.7plusmn;10.2岁，糖尿病病程13.5plusmn;7.3 年，平均肾小球滤过率35.2plusmn;10.3 ml/min）。受试者睡前或早晨予以甘精胰岛素类似物皮下注射。起始剂量参考空腹血糖及肾小球滤过率为0.1-0.15 unit/Kg，并逐渐调整剂量以达到目标血糖值（5-7.2mmol/l）。于治疗开始前及治疗开始4个月后采集相关临床资料。结果：临床研究观察到显著下降的空腹血糖（从158.9plusmn;65降至117.6plusmn;27.3mg/dl）（plt;0.001）及糖化血红蛋白（从8.3plusmn;1.5降至7.5plusmn;1.1）（plt;0.001）。约11%的受试者发生了有轻微症状的低血糖，没有严重的低血糖或其他副作用被观察到。结论：糖尿病肾病患者的治疗中，甘精胰岛素类似物是一个有效和安全的选择。 关键词：甘精胰岛素；糖尿病肾病；低血糖 前言Abstract：Background：In patients with diabetic nephropathy who are inclined to experience hypoglycemia on Antidiabetic Drugs，it is a challenging job to achieve good glucose control while reducing risk of hypoglycemia.Aim：To study the efficacy and safety of insulin glargine in patients with diabetic nephropathy.Subjects and methods：The study included 65 subjects with diabetic nephropathy（mean age 61.7plusmn;10.2，diabetes duration 13.5plusmn;7.3 years，mean GFR 34.2plusmn;11.2 ml/min）.The subjects received insulin glargine at bedtime or in the morning.The starting dose was 0.1-0.15 unit/Kg according to FBG and GFR.and gradually adjusted to obtain target fasting blood glucose（5-7.2mmol/L）.The medical information were collected before and 4 months after beginning of the therapy.Results：The study witnessed significant reduction in fasting glucose levels（from 158.9plusmn;65 to 117.6plusmn;27.3mg/dl）（plt;0.001）and HBA1c（from 8.3plusmn;1.5to 7.5plusmn;1.1）（plt;0.001）.Approximately 11% of subjects experienced mild symptomatic hypoglycemia.No severe hypoglycemia or other adverse effect were noticed.Conclusions：Insulin glargine proved to be a safe and effective choice in dealing with diabetic nephropathy. Key words：Insulin glargine；Diabetic nephropathy；Hypoglycemia 糖尿病是一种患病率高，进展性的的疾病，可导致多种并发症，如心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、肾功能衰竭等（1，2）。糖尿病肾病发生于约40%的糖尿病患者，这些患者会出现肾功能受损并有更大的心脑血管风险。对于糖尿病肾病并肾功能受损的患者，临床医生应认真考虑其控制血糖的目标及选择何种药物来