瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 湖南省株洲市恺德心血管病医院 412000 【摘 要】目的：观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：选2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。随机分成两组，观察组和对照组。观察组采用瑞替普酶进行治疗，对照组患者尿激酶进行治疗，对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。结果：观察组患者溶栓成功率为83.33%，对照组患者溶栓成功率为65%，观察组成功溶栓率明显高于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义；观察组患者出血发生率为6.67%，对照组患者出血发生率为15%，两组差异明显，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著，不良反应少，值得临床推广。 【关键词】瑞替普酶；急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓 急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是当今世界公认的病情严重，死亡率高的急性心血管疾病[1]。其主要由于冠状动脉急性闭塞所引起的血流剧烈中断或减少，导致局部的供血区域发生心肌细胞坏死的疾病。急性心肌梗死发病的初期，患者发生心脏骤停，猝死的几率很大，而且大多数患者通常在医院外突然发病，给患者的生命造成了相当大的危险[2]。本文主要观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效，特选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。所有患者均经过心电图，冠脉造影等检测手段确诊。并符合急性心肌梗死以下条件诊断标准[3]，①连续胸痛ge;30分，并且没有减轻。②ST 段的2个以上包含2个肢体导联抬高＞0.1mv或相邻2个或以上胸导联抬高＞0.2 mv。③胸痛发作到入院时间＜12小时。将120例患者随机分为观察和对照两组，每组60人。其中观察组男性患者38例，女性患者22例；年龄37~81岁，平均年龄66.5岁。对照组男性患者35例，女性患者25例；年龄39~79岁，平均年龄66.1岁。两组患者年龄，性别，病况等资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。 1.2方法 所有患者入院后据接受积极的治疗，对患者的生命体征等进行全面的严格监测，同时为患者遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷，并进行低分子肝素、beta;-受体阻滞剂等治疗。观察组患者采用瑞替普酶进行治疗，将10MU瑞替普酶与10ml生理盐水进行溶解，采用静脉注射；半小时后再使用同样剂量进行重复注射。对照组患者采用尿激酶及西宁治疗，采用浓度为0.9%的生理盐水与150万单位尿激酶进行溶解，采用静脉滴注的方式。 1.3观察指标 对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。 1.4溶栓成功指征[3] ①心电图抬高ST 段在治疗2小时下降超过50%；②患者接受治疗后2小时，临床症状基本消失；③2小时内发生再灌注心律失常；④14 h 内发生肌酸激酶同工酶高峰。 1.5统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者冠状动脉血流情况比较 观察组ST段回落幅度大于70%的患者为19例，占65.52%；对照组ST段回落幅度大于70%的患者为11例，占83.45%；观察组明显优于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。 2.2两组患者溶栓成功率以及出血的发生率比较 观察组患者溶栓成功率为83.33%，对照组患者溶栓成功率为65%，观察组成功溶栓率明显高于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义；观察组患者出血发生率为6.67%，对照组患者出血发生率为15%，两组差异明显，Plt;0.05，具有统计学意义。见表2。 3讨论 近几年，随着我国人口老龄化的增加以及饮食习惯、生活环境该病等因素，心脑血管疾病的发病人数逐年增长，严重影响人们的健康状况以及生活质量。急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的危重心脑血管疾病，引起急性ST段抬高型心肌梗死的主要原因是动脉血栓栓塞，所以临床其治疗主要以溶栓治疗为主。溶栓治疗是将患者的冠状动脉的栓塞