瑞格列奈与格列吡嗪治疗老年人初发2型糖尿病临床比较.docVIP

精品论文 参考文献 瑞格列奈与格列吡嗪治疗老年人初发2型糖尿病临床比较 戴静娴 　　江苏如东县人民医院 江苏南通 226400 　　摘要：目的：比较瑞格列奈与格列吡嗪治疗老年人初发2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选取2013年6月到2014年12月我院老年人初发2型糖尿病100例患者作为研究对象，并进行随机分组，每组成员50例，分为治疗组和对照组，并分别进行瑞格列奈治疗与格列吡嗪治疗，服用瑞格列奈的患者为治疗组，服用格列吡嗪的患者为对照组，观察治疗后老年人初发2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血糖、血脂、体质等的变化以及不良反应，并对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果：两组患者治疗前和治疗后的治疗效果相比较，其FBG、2hPG在第4周-第6周有明显的下降（P＜0.05）；治疗12周以后与治疗前相比较，其HbA1c有明显的下降（P＜0.05）；治疗组发生低血糖反应较小，组间没有明显的差异（P＞0.05）。结论：瑞格列奈与格列吡嗪对治疗老年人初发2型糖尿病进行比较，具有相似的降糖疗效，但是，瑞格列奈治疗老年人初发2型糖尿病的治疗效果大于格列吡嗪的治疗效果，能够有效的保护胰岛B细胞功能和控制糖化血红蛋白，值得在今后的临床中进行推广。 　　关键词：瑞格列奈；格列吡嗪；2型糖尿病 　　糖尿病在全世界都在大面积的流行，并呈现逐年攀升的趋势，对人类的安全和健康造成一定的威胁。特别是老年人，初发2型糖尿病患者一般诊断较晚，很难进行有效的控制。对于糖尿病的治疗，只有控制好血糖才能够有效的改善糖尿病以及延缓糖尿病并发症的有效途径，同时，这也是糖尿病患者临床治疗的目标。如何选择便捷、安全、有效的适合老年人初发2型糖尿病患者的治疗方案具有重要意义[1]。瑞格列奈是餐时血糖调节剂，可以重塑餐时胰岛素分泌的模式，从而刺激胰岛素分泌的一种药物，对治疗糖尿病有一定的治愈能力。格列吡嗪是第二代磺脲类降糖药，主要功效是作用于胰岛beta;细胞，能够有效的促进内源性胰岛素分泌，从而起到治疗糖尿病的作用。我院2013年6月到2014年12月对100例2型糖尿病患者进行瑞格列奈治疗和格列吡嗪治疗，并对两种药物的降糖效果进行了对比观察，治疗效果如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年6月到2014年12月我院老年人初发2型糖尿病患者作为研究对象，症状为疲乏无力、肥胖，2型老年人糖尿病发病前一般会有肥胖症状，如果没能够得到及时的治疗，体重便会逐渐下降。按随机抽取的数字把患者分为治疗组和对照组，都符合WHO糖尿病的诊断标准的2型糖尿病，每组患者有50例。其中，对照组患者服用格列吡嗪进行治疗，男性有28人，女性有22人，年龄在（61plusmn;8）岁，病程在（2-10）年。治疗组患者服用瑞格列奈进行治疗，男性有26人，女性有24人，年龄在（63plusmn;5）岁，病程在（2-15）年。两组患者都没有接受其他药物治疗，排除合并有心肝肾功能不全者，三个月内没有糖尿病急性并发症出现以及脑血管病、心脏病等。两组患者治疗老年人初发2型糖尿病在各方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组间具有可比性。 　　1.2一般方法 　　治疗组：在三餐15分钟前口服瑞格列奈（诺和龙，诺和诺得公司生产），用法为0.5 mg/次，并根据血糖测定结果调整剂量为：0.5-1.0 mg/次。实验组：在三餐15分钟前口服格列吡嗪（洛阳春都药业集团生产），用法为2.5 mg/次。两组患者的治疗疗程皆为6个月，并且在治疗期间，患者不可抽烟和酒，坚持锻炼身体和注意饮食。在治疗前后的第4周、6周、12周分别测定FBG和餐后两小时的血糖（2hPG）；并在治疗前后的6周和12周分别测定HbAlc[2]。治疗前和治疗后的6月后测试肝肾功能、体重、血尿常规、甘油三酯；然后详细记录出虚汗、饥饿以及心慌等的不良反应。 　　1.3数据统计 　　数据均采用SPSS20.0统计软件处理数据。治疗前后以及两组间比较用t检验，以P＜0.05则认为差异具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　两组治疗与治疗前相比较，其FBG、2hPG在第4周-第6周有明显的下降（P＜0.05）；治疗12周以后与治疗前相比较，其HbA1c有明显的下降（P＜0.05）；如图1所示，可以看出瑞格列奈组与格列吡嗪组相比，瑞格列奈组控制HbA1c效果较好（P＜0.05）。两组治疗后TC、TG和 W（体重）与治疗前相比较，没有明显的变化（P＞0.05）[4]。瑞格列奈组中有一个患者伴有轻微的腹胀和腹痛，有一个患者出现低血糖反应；而格列吡嗪组有四个患者出现低血糖现象，都是在服用药物的4-6周，其中，有一个患者出现轻微的腹胀和腹痛现象，随着药物用量的减少或者是随着用药时间的延长，症状就会渐渐好转，并不需要中途停止治疗。瑞格列奈和割