甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察 陈俊安.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察 陈俊安 　陈俊安 　　柳州市柳铁中心医院 广西柳州 545007 　　【摘 要】目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法-分为两组，观察组（n=36）使用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，对照组（n=36）使用皮下注射预混胰岛素进行治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖值（2h PG）、空腹胰岛素水平（FINS）、糖化血红蛋白值（HbAlc）和降糖效果。结果 观察组患者治疗后FPG为6.48plusmn;0.87 mmol/L，对照组为7.31plusmn;1.01 mmol/L，Plt;0.05；观察组患者治疗后2h PG为7.59plusmn;1.12 mmol/L，对照组为9.73plusmn;1.35 mmol/L，Plt;0.05；观察组患者治疗后HbAlc为6.31plusmn;0.71 %，对照组为7.52plusmn;1.24 %，Plt;0.05；观察组患者降糖有效率为94.44 %，对照组为69.44 %，Plt;0.05。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗法可有效改善2型糖尿病患者的高血糖状态，对于提高患者的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。 　　【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病 　　糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍[1]，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90 %的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，传统的单一口服降糖药物无法有效控制患者的血糖，基于此，我院采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗法进行2 型糖尿病治疗，效果显著，现报告如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法分为两组，36 例采用皮下注射预混胰岛素进行治疗，作为对照组，36 例患者采用皮下注射甘精胰岛素联合口服瑞格列奈进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者18 例，女性患者18 例，年龄37~66 岁，平均年龄55.39plusmn;6.87 岁，病程0.4～13 年，平均病程6.18plusmn;2.74 年，平均体质量指数为24.63plusmn;5.44 kg/m2，对照组患者中男性患者20 例，女性患者16例，年龄35~65 岁，平均年龄55.62plusmn;6.12 岁，病程0.4～14 年，平均病程6.23plusmn;2.61 年，平均体质量指数为24.49plusmn;5.61 kg/m2，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者在接受治疗前均停用之前的口服降糖药物，在医护人员的指导下尽量保持相同的饮食结构和生活方式。观察组患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，即患者每晚睡觉前皮下注射甘精胰岛素[2]，初始剂量为0.2 U/（kg?d），同时口服瑞格列奈，初始剂量为0.5~1.0 mg/次，tid，餐前服用，治疗过程中依据患者FPG和2h PG变化对给药剂量进行适度的调整。对照组患者使用皮下注射预混胰岛素进行治疗，即分别于患者早前和晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素，初始剂量为0.4 U/（kg?d），治疗过程中依据患者FPG和2h PG变化对给药剂量进行适度的调整。 　　1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖值（2h PG）、糖化血红蛋白值（HbAlc）和降糖效果作为评价指标，降糖效果评价[2]，显效：治疗后患者的FPGle;7 mmol/L，或较治疗前下降ge;30 %，有效：治疗后患者的FPG治在7.0 mmol/L～8.3 mmol/L，或较治疗前下降10 %～30 %；无效：未达到有效标准。 　　1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后血糖指标值进行独立样本t检验，降糖效果进行秩和检验，alpha;=0.05。 　　2.结果 　　2.1治疗前后血糖指标值比较 　　治疗前两组患者的各项血糖指标值无显著性差异，治疗后观察组患者的各项指标值明显优于对照组，见表1。 　　表1 两组患者治疗前后血糖指标值比较（ plusmn;s） 　　Z=-4.020，P=0.000，Plt;0.05。 　　3.讨论 　　胰岛素强化治疗是目前治疗2型糖尿病患者血糖控制不佳的新型治疗手段