甘肃省永靖县盐锅峡镇农村3岁以下儿童佝偻病调查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 甘肃省永靖县盐锅峡镇农村3岁以下儿童佝偻病调查结果分析 张连红1 张官旭2 （1甘肃省兰州市红古区妇幼保健所 甘肃兰州 730084) (2甘肃省永靖县盐锅峡镇中心卫生院 甘肃永靖 731600） 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0361-02 【摘要】 目的 了解盐锅峡镇农村3岁以下儿童佝偻病患病情况，为制定佝偻病防治对策提供依据。方法 用佝偻病简易诊断标准对体检儿童进行佝偻病的检测。结果 0、1、2岁儿童患病率分别为41.25%、26.25%、23.75%，0岁组明显高于其他两组，有显著性差异。结论 盐锅峡镇农村3岁以下儿童佝偻病患病情况不容忽视，应强化干预措施。 【关键词】 农村 儿童 佝偻病 患病率 结果分析 佝偻病是我国儿童四大常见疾病之一，影响小儿的生长发育，严重者可发生骨骼畸形，部分患儿可导致免疫力下降而致反复感染，是我国重点防治的疾病。本次通过体检了解盐锅峡镇农村儿童佝偻病患病情况，提出防治对策。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 通过2009年农村儿童三、二、一体检，随机抽取0、1、2岁年龄组儿童各80名作为调查对象，其中男129名，女111名。 1.2 方法 在体检过程中，由专业儿保人员采用佝偻病简易诊断标准对240名儿童进行佝偻病的检测。 1.3 佝偻病简易诊断标准 由全国第四次佝偻病学术会推荐。它是依据病史、症状、体征作为判断标准，其中体征为主要条件。诊断时结合年龄、季节、喂养、VitD缺乏史等情况，按指标的主次、多少及严重程度进行综合分析、判定。 2 结果 在240名3岁以下儿童中，符合佝偻病诊断标准的73例，患病率为30.42%，其中男38例，患病率29.46%；女35例，患病率31.53%。男女患病率无显著性差异（x2=1.42,Pgt;0.1）。0岁组患病率最高，达41.25%，2岁组患病率最低，各年龄组患病率有显著性差异（x2=6.77,Plt;0.05）。见表1。 表1 3岁以下儿童佝偻病患病情况 3 结论 小儿佝偻病的诊断由于标准和方法不同，结果会出现一定的差异。综合诊断法（症状、体征、防治情况、生化、X线）比较全面准确，但在基层，由于受条件所限，X线和生化很难实施。岳玉华、侯桂荣通过用不同方法对小儿佝偻病诊断差异的分析[1]，得出结论：简易诊断法与综合诊断法结果相似，简易诊断法值得在基层推广。 调查显示，本地区3岁以下儿童佝偻病患病率为30.42%，高于袁爱梅、张玉霞等报道的豫东农村0—3岁小儿佝偻病患病水平（23.33%）[2]，说明存在地区差异。男女患病率差异无显著性，可以看出当地群众在对待佝偻病这一问题上不存在性别歧视。表1显示，0岁组患病率明显高于其他两组，并且随着年龄的增大患病率逐渐下降，符合邵秋琴等报道的结果[3]，但总体患病率仍居高不下。提示佝偻病作为儿童四大常见疾病之一，其患病率并未随着经济的发展、人们生活水平的提高而降低。本次调查对象全为农村儿童，经询问，几乎所有的家长不知道孩子生后要预防性投服鱼肝油，并且视孩子夜惊、多汗、枕秃、方颅等为正常，不去就医，多数孩子添加辅食不及时，且品种单一，仅仅局限于谷类食物，这一现状0岁组的孩子尤甚，加之这一年龄组的孩子尚小，不能独立行走，接触户外紫外线的机会少，所以0岁组的孩子患病率最高。随着年龄的增大，户外活动增多，并且孩子具有自主进食要求，食物品种多样，???以患病率逐渐下降。 通过调查，提示我们防治佝偻病的任务仍很艰巨，我们医务人员要加强健康教育，利用各种宣传形式，向群众广泛宣传科学育儿知识，宣传佝偻病的危害。通过妇幼保健网对孕妇、新生儿、婴幼儿进行保健管理，定期进行预防性投药和佝偻病防治检测，并积极防治儿童急慢性疾病。 妇幼保健工作是政府性的公益事业，任务重、覆盖面广、难度大，据了解，多数基层卫生院妇保人员严重缺乏，而且她们身兼数职，待遇不及临床医师，有些地方仍存在重防疫、轻保健的现象。呼吁上级部门政策上适当倾斜，从各方面加大对妇幼保健工作的投入力度，完善相关体制，多配备一些业务熟练、责任心强、能扎根农村的妇保人员，使我国基层的妇幼保健工作迈上一个新台阶。 参 考 文 献 [1]岳玉华，侯桂荣.不同方法对小儿佝偻病诊断差异的分析.中华儿童保健杂志，1995年2期. [2]袁爱梅,张玉霞等.豫东农村0－3岁小儿“四病”相关因素调查分析.中国全科医学，2005年