甘草锌在婴幼儿轮状病毒腹泻中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 甘草锌在婴幼儿轮状病毒腹泻中的应用 闫跃龙 (云南省楚雄州妇幼保健院儿童保健中心 675000) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0109-02 【摘要】 目的 探讨甘草锌颗粒在轮状病毒腹泻中的临床疗效，方法 选择136例年龄在6—36个月，大便检验确诊轮状病毒抗体阳性的腹泻病例，随机分为对照组和治疗组各68例。均给以蒙脱石散，对症，口服补液盐（ORS液）等治疗，治疗组加用甘草锌颗粒，比较两组的效果。结果 对照组的总有效率为95.58%，与治疗组83.82%比较差异有统计学意义（chi;2＝5.10，P＜0.05）。治疗组平均治愈时间（5plusmn;1.09）天，短于对照组（6plusmn;1.06）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘草锌颗粒治疗轮状病毒腹泻，具有提高治愈率，缩短腹泻时间的临床效用。建议基层儿科推广使用。 【关键词】 甘草锌 婴幼儿 轮状病毒 腹泻 婴幼儿腹泻是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一，其为造成小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。如果治疗不当或不及时，将严重影响小儿的健康，甚至威胁生命。本资料主要探讨甘草锌在婴幼儿轮状病毒腹泻中的应用，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年10月至2012年6月在楚雄州妇幼保健院儿科收治的136例，年龄在6—36月，并经大便检验确诊为轮状病毒抗体阳性的腹泻患儿。随机分为对照组和治疗组各68例。其中对照组男35例，女33例；年龄在6月至12月36例，13月至24月20例，25月至36月12例，平均年龄为13.6个月。伴有发热者30例，呕吐者36例。治疗组男37例，女31例。年龄在6月至12月34例，13月至24月的20例，25月至36月的14例，平均年龄为13.9个月。两组病例的年龄、性别、发病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组具有可比性。 1.2 方法 两组病例均常规服蒙脱石散，（3g／袋）；6月至12月，1g／次，13月至24月，2g／次，25月至36月，3g／次；每日3次。再根据病情给以相应的口服补液盐（ORS液），退热等对症处理，重度脱水患儿给以输液治疗，如无特殊禁忌症继续进食，但禁食甜食。治疗组加服甘草锌颗粒，[（1.5g/／袋），相当于锌3.4毫克—4.35毫克，甘草酸25.2毫克，（山东达因海洋生物制药股份有限公司生产，国药准字]；1岁以内10ng／日，2岁以上20ng／日，连续服用10至14天。 1.3 疗效判断 [1] 根据腹泻次数、性状和临床表现进行判断。①、显效：用药72小时内大便次数减至＜3次／日，性状恢复正常，临床症状消失；②、有效：服药72小时内大便次数le;3次／日，大便性状好转，含水量明显减少，临床症状明显减轻；③、无效：服药72小时后大便次数、性状、临床症状无明显改变，甚至加重。 1.4 统计学分析 采用spss13.0统计软件对数据进行分析，总有效率=[（显效＋有效）／总例数] times;100%，计数资料行chi;2检验，计量资料行u检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗效果显示，治疗组和对照组总有效率为分别为95.58%、83.82%。差异有统计学意义（chi;2＝5.10、0.01＜P＜0.05），见表一。临床治愈时间比较，治疗组平均治疗时间为（5plusmn;1.09）天，对照组平均治疗时间为（6plusmn;1.06）天，治疗组平均治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表二。 3 讨论 轮状病毒（RV）是秋冬季引起婴幼儿病毒性腹泻的主要致病原因[2]，本地地处祖国南端，气候温热，发病延后至冬春季。临床表现多为呕吐，腹泻稀水样便，每日5—8次不等，有的甚至多达10次以上；部分病例伴有发热、流涕等上呼吸道症状。抗病毒治疗效果较差，临床多以对症支持治疗为主，但疗程相对较长。本研究在常规对症治疗基础上加入甘草锌颗粒治疗，取得提高治愈率和缩短病程的效果。 其实锌在小儿腹泻中的应用近年来报道较多，国内权威报道是儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[3]。共识中谈到补锌和口服低渗ORS液是近年来腹泻病治疗取得的两项重要成果。特别谈到补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情并预防未