瑞舒伐他汀的短期降脂效果及安全性观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀的短期降脂效果及安全性观察 吴中远1 马渝汉1 刘仁志2 夏宏2 ( 1 四川省第五人民医院干部医疗科 四川成都 6 1 0 0 3 1 ) ( 2 四川省第五人民医院检验科 四川成都 6 1 0 0 3 1 ) 【摘要】目的 短期观察临床常规剂量瑞舒伐他汀的强效降脂效果，同时观察其可能出现的副作用及其临床表现，验证针对不同病例，服用他汀的适当剂量， 在保证药效的同时，将药物的毒副作用减至最少。方法 针对不同年龄组，不同病种组合采取与之对应的治疗剂量。结果 服用常规剂量的瑞舒伐他汀取得了较好的降脂效果，同时也避免了药物的毒副作用。结论 针对患者具体情况采用常规剂量的瑞舒伐他汀，均取得了令人鼓舞的临床疗效，而且未出现明显副作用。 【关键词】瑞舒伐他汀 剂量 降脂效果 毒副作用 疗效比较 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0039-02 二十世纪60 年代以来，全世界医学界开始进行降低胆固醇，防治冠心病的研究。初步的研究结果表明，胆固醇每降低1%，冠心病事件发生的危险性减少2%。[1] [2] 这一充满期望的前景，激励着医药研发人员不知疲倦，勇于探索的激情。他汀的应运而生，既是医药创造史上一次里程碑事件，也为广大潜在的心血管患者带来生活的福音。他汀确切的降脂效果以及防治动脉粥样硬化，减少心血管事件的预期，已被越来越多的临床试验所证实。[3][4][5][6] 他汀的后起之秀，瑞舒伐他汀在我国上市不久， 其强效的降脂效果及较小的副作用，获得了业界的肯定，后续的实验还在不断提供更新的循证依据。[7][8] 为取得感性知识，积累临床经验，我们今年开始使用瑞舒伐他汀，并严密观察回访了一批病人，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：从检验科已做全套血脂检查的门诊患者和来院健康体检的人群中，选择高于血脂三项指标总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，甘油三酯(TG) 上限20% 的单纯高脂血症20 人以及其他患有糖尿病，高血压，冠心病，缺血性脑卒中等48 人作为观察对象。年龄36-90 岁，平均62 岁，男性42 人，女性26 人，均为公职人员及城市居民。单纯高脂血症20 人；高脂血症合并高血压16 人；合并糖尿病12 人；合并冠心病15 人，其中冠心病支架术后5 人，安心脏起搏器3 人；缺血性脑卒中6 人。合并前述两种疾病者28 人，合并三种疾病者16 人，合并四种以上疾病者8 人。 1.2 服药方法：单纯高脂血症及80 岁以上初始剂量为5mg/d, 两周以后如无不适，则调整为10m g / d。而其他合并有高血压，糖尿病， 冠心病等患者，作为心血管事件的预防措施，则直接服用10mg/d。 1.3 观察方法：记录服用瑞舒伐他汀前的全套血脂，肝功，肾功指标，以及临床症状，服用瑞舒伐他汀三个月后，复查上述指标加上肌酸激酶和临床症状，并加以对照分析。 1.4 疗效评价; 血脂观察指标为总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 检测值，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L) 和甘油三酯(TG) 检测值作为参考指标。显效：血脂水平下降10% 以上；有效：血脂水平下降5%-9%; 无效：血脂水平在服药前测值上下3% 范围内。副作用观察： 肝功指标，肾功指标，肌酸激酶。临床表现：主要观察患者自觉不适症状以及原有疾病是否平稳，是否加重，是否出现新病情。 1.5 统计学方法：采用SPSS13.0 软件进行统计分析，计量资料以(Xplusmn;S) 表示, 组间比较采用t 检验，实验资料统计P ＜ 0.05，确有统计学意义。 2 结果 3 讨论 最新权威统计表明，心血管病已成为我国城乡人群的第一死亡原因，[9] 而更多的证据表明，血清总胆固醇(TCH) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。阻断高胆固醇血症- 动脉粥样硬化- 心脑血管事件这一死亡链条，正是当代医学界的当务之急。 他汀的问世，正好成为斩断这条死亡之链得心应手的利器。他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶还原酶(HMG-CoA) 抑制剂, 能竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶(HMG-CoA) 的活性，从而阻断胆固醇的生成，继而上调细胞表面的L D L 受体，加速血浆L D L 的分解代谢，减少血液中胆固醇的含量。[10] 他汀类药物还可抑制极低密度脂蛋白胆固醇（VL DL）的合成，因而降低了总胆固醇(TC