瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 （南宁市第二人民医院心血管内科 南宁 530031） 【摘 要】目的：探究和分析瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：选择我院2013年1月份到2014年1月份接收的冠心病合并颈动脉粥样硬化患者80例为主要对象。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组则增加瑞舒伐他汀钙治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果：在血脂水平变化比较上，实验组的血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇的改善情况优于对照组，差异明显，Plt;0.05，提示有统计学意义；在IMT值、斑块面积以及斑块数量变化比较上，实验组的改善情况优于对照组，差异明显，Plt;0.05，提示有统计学意义。结论：采用瑞舒伐他汀钙对冠心病患者进行治疗，能够有效降低患者的血脂水平，减少斑块数量，缩小斑块的面积，值得普及和应用。 【关键词】瑞舒伐他汀钙；冠心病；颈动脉粥样硬化；斑块 【中图分类号】R 541. 4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0018-01 在临床上，动脉粥样硬化是常见心脑血管疾病的危险因素，是诱发冠心病的病理基础，颈动脉作为最先累及的血管，斑块的脱落将会引起一系列心脑血管疾病，包括心肌梗死、脑梗死等，对患者的生命安全构成了严重威胁[1-2]。本院对收治的颈动脉粥样硬化患者进行分组研究，实验组在对照组常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀钙治疗，旨在总结瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。详细临床报道如下所示： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年1月份到2014年1月份接收的冠心病合并颈动脉粥样硬化患者80例为主要对象。男患者44例，女患者36例。年龄范围为39岁到77岁，平均年龄为（61.2plusmn;2.3）岁。患者经冠脉造影以及颈动脉彩色多普勒超声检查，均确诊为颈动脉粥样硬化。其中有13例患者合并高血压，有8例患者合并糖尿病，有6例患者合并其他。患者均不存在严重肝肾功能不全、心肌梗死、凝血功能障碍以及药物过敏。患者近三个月不存在急慢性感染。按照患者入院顺序随机分组，对照组和实验组各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，Pgt;0.05，提示无统计学意义，存在可比性。 1.2 方法 对照组患者常规治疗，包括降糖、降压、饮食控制、抗血小板聚集等，同时采用阿司匹林进行治疗，药物产自药物产自德国拜耳公司，国药准字剂量为每次100毫克，每天1次。 实验组患者在对照组的基础上增加瑞舒伐他汀钙，药物产自南京正大天晴制药有限公司，国药准字剂量为每次10毫克，每天1次，睡前服用。 两组患者均以连续治疗12个月为1个疗程，1个疗程结束后观察和比较两组患者的治疗情况。 1.3 观察指标 观察和比较两组患者血脂水平的变化情况，患者抽血前3天禁食高脂饮食，8小时后对静脉血进行采集，并采用自动生化仪对两组患者治疗前、治疗后12个月的血脂水平进行检测，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用酶试剂法检测，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）采用免疫抑制直接法检测。同时给予患者肝功能、血常规、肾功能以及肌酶检查，治疗过程中观察两组患者的身体情况，出现异常需要及时处理。 同时采用彩色多普勒超声仪对两组患者治疗前、治疗后12个月的颈动脉进行检查，包括双侧颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉，并统计斑块的数量以及面积。同时对两组患者舒张末期的双侧颈动脉、颈动脉分叉位置、颈内动脉的内膜中层厚度（IMT）进行检测，连续检测3个心动周期，并算平均值，以其作为颈动脉IMT值。上述操作选择超声操作熟练的人员进行开展，同时将IMT值为1.2毫米或者大于1.2毫米作为颈动脉粥样硬化斑块的鉴定标准。 1.4 统计学方法 此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料表示格式为（Xplusmn;S），组间数据比较应用T检验，Plt;0.05则表示数据比较存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血脂水平变化比较 如下表所示： 可见，在治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C的血脂水平无明显差异性，Pgt;0.05，提示无统计学意义；治疗后，两组患者的TC、TG以及LDL-C均有所下降，HDL-C有所上升，实验组治疗后的TC、TG以及LDL-C相比对照组更低，HDL-C相比对照组更高，差