生化检验中标本溶血对结果准确性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 生化检验中标本溶血对结果准确性的影响 李秀敏 　　（林省白城市洮北区领下镇中心卫生院 吉林白城 137017） 　　【摘要】目的：探讨生化检验中标本溶血对结果准确性的影响。方法:选取我院2015年1月至2015年6月间进行体检的80例健康体检者，80例体检者均在空腹情况下抽取6mL静脉血，将其分别放置在两支试管中，每支均3mL。对其中一支试管中血液标本进行人工溶血（观察组），另一支试管不进行溶血（对照组）。采取全自动生化分析仪对两组标本进行检测，观察比较两组标本的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶氨酶）、CHOL（总胆固醇）、BUN（尿素氮）、CREA（肌酐）、ALP（碱性磷酸酶）、GLU（葡萄糖）、LDH（乳酸脱氢酶）等指标。结果：两组标本经检测显示，观察组标本的AST、ALT、CHOL与LDH明显高于对照组（P＜0.05），观察组标本的ALP与GLU明显低于对照组（P＜0.05），观察组与对照组的BUN、CREA相比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 结论：在生化检验中如果出现标本溶血，对其检测中的许多指标均有一定的影响，因此，为了保证生化检验的准确性需尽量避免发生标本溶血。 　　【关键词】生化检验；标本溶血；结果影响 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0044-02 　　在临床上导致标本溶血的因素十分多，主要包括采血方法不当、检验人员操作不规范、试管不洁等，因此在生化检验中常发生标本溶血的情况[1]。溶血主要是由于红细胞受到破坏，使其细胞内的物质流至血清中[2]。本文就进行生化检验中标本溶血对结果准确性的影响进行探讨，现将具体报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月至2015年6月期间来我院进行体检的80例健康体检者作为本次试验的研究对象，男49例，女31例，年龄为18至51岁，平均年龄（35.7plusmn;2.9）岁。所有体检者均没有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，并且肝、肾的功能均无异常。 　　1.2 方法 　　所有患者均在空腹的情况下抽取6mL静脉血，将其分别放置在两支试管中，每支均3mL。一支试管放置在水浴箱中温度为37℃，30min后将其取出，1200r/min离心5min，将其设为观察组，另一支试管进行人工溶血，然后在同样的情况下进行离心，将其设为对照组。所有标本均采取全自动生化分析仪及专用试剂来检测AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶氨酶）、CHOL（总胆固醇）、BUN（尿素氮）、CREA（肌酐）、ALP（碱性磷酸酶）、GLU（葡萄糖）、LDH（乳酸脱氢酶）等指标，并对所有指标进行比较分析。 　　1.3 数据处理 　　使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较进行chi;?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.结果 　　两组标本的AST、ALT、CHOL与LDH指标相比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；两组标本的ALP与GLU指标相比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的BUN、CREA指标相比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表。 　　 　　3.讨论 　　目前，在临床上导致标本溶血的因素比较多，主要包括采血方法不当、检验人员操作不规范、使用器械质量不过关等。采血方法不当的情况主要为：在给患者进行采血时，将止血带扎的过紧、其瘀血时间太长、抽血的时候负压太大等；抽血时没有将注射部位上的消毒液完全擦干、抽血不顺时反复拍打穿刺部位、在血肿部位进行采血；直接在输液处经常放血、将血液注入在抗凝管后混匀时振荡过于剧烈[3-4]。检验人员操作不规范的情况主要为：将水浴箱的温度设置的太高；在进行标本的离心时将速率设置过快；离心管或套管底部存在硬物导致红细胞过度挤压[5-6]。使用器械质量不过关的情况主要包括：注射器或容器过于干燥及不清洁；采血针的质量较差或密封不好；装置标本的试管质量不过关[7]。 　　虽造成标本溶血的因素比较多，但许多因素都能过其进行避免，从而减少标本溶血的发生。作者建议的标本溶血预防措施如下：（1）对医护人员进行相关的强化培训，使其严格按照规范流程进行操作；（2）提高对于医疗器械的管理及质量监控，发现质量不合格的器械需立即停止使用，及时向主管部门汇报。（3）如果发现标本溶血，及时主动的与临床医师联系，使医师对其警惕。在本文研究中显示，观察组标本的AST、ALT、CH