生殖健康普查监护与降低生殖道感染、宫颈癌发病的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 生殖健康普查监护与降低生殖道感染、宫颈癌发病的临床分析 苏丽艳（内蒙古呼伦贝尔市陈巴尔虎旗计划生育服务站生殖保健服务中心 021500） 【中图分类号】R172 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0131-02 【摘要】 目的 了解开展已婚育龄妇女生殖健康普查监护对降低生殖道感染、宫颈癌发病的影响。方法 用不同检查方法对4896位妇女进行检查监护，对不同监护次数的育龄妇女生殖健康状况在妇科检查、实验室检查等方面的体检资料进行对比分析。结果 生殖健康监护率越高生殖道感染、宫颈癌发病率越低。结论 加强已婚育龄妇女生殖健康检查监护，及时了解育龄妇女生殖健康状况，做到早发现、早治疗，切实提高广大育龄妇女的生殖健康水。 【关键词】 已婚育龄妇女 生殖健康 监护率 统计 已婚育龄妇女生殖系统炎症主要包括非特异性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病、宫颈炎、慢性盆腔炎和女性生殖器结核，其中宫颈炎又包括：急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎中又以宫颈糜烂为高发疾病。防治已婚育龄妇女生殖道感染，降低生殖道疾病和宫颈癌发病率是保障已婚育龄妇女生殖健康的一项重要内容。本研究以对陈巴尔虎旗已婚育龄妇女进行调查，先后对4896例育龄妇女进行生殖道健康普查，其中有3427例妇女患有不同类型的生殖道感染疾病，发病率占70%。并对此给予相关的治疗。从而更全面的了解现如今已婚育龄妇女的生殖健康状况。现对参加生殖健康监护次数与生殖道疾病发病率进行如下分析。 1 对象与方法 1.1研究对象 2010年5月至12月，用免费普查的方式在呼伦贝尔市陈巴尔虎旗3个镇，4个苏木，3个国营农牧场，年龄在20～49岁的农村和城镇居民户口的已婚育龄妇女，利用医疗技术对其生殖系统进行常规性的监测并且为其提供治疗服务，监护的重点是生殖道感染以及宫颈癌的发病状况。监护的方法是：采用白带常规对白带进行化验、阴道镜对阴道与宫颈进行检查、B超对子宫及附件进行检查、液基薄层细胞制片术对部分患者进行宫颈癌前病变筛查。 1.2调查方法及质量控制 使用统一问卷和体格检查表进行自填式调查，内容包括问卷调查、体格检查、B超检查、电子阴道镜检查、病原体实验室检查和液基薄层细胞制片术等方面，共6个项目。参与的调查员、临床医师和实验室检查员分别进行了统一标准的岗前培训。 1.3实验室检查及诊断标准 1.3.1非特异性外阴阴道炎：采用排除法诊断，首先排除子宫及附件的疾病，其次排除滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎，把符合以上条件的以阴道分泌物增多、气味异常伴有或不伴有阴道瘙痒的病人诊断为非特异性阴道炎病人。 1.3.2滴虫性阴道炎：悬滴法检查滴虫。 1.3.3念珠菌阴道炎：湿片法检查白色念珠菌芽孢和假菌丝。 1.3.4细菌性阴道病：下列4项指标中满足3项即可诊断：①匀质、白色稀薄的阴道分泌物；②阴道pH值＞4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性 1.3.5宫颈炎：①宫颈黏液脓性分泌物；②宫颈糜烂（宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区）；③宫颈息肉；④宫颈肥大；⑤宫颈腺囊肿 1.3.6盆腔炎：B超示盆腔积液、附件包块，子宫触诊有明显压痛，附件触诊有增厚、压痛或包块。有ge;1种上述炎症者则诊断为生殖道感染。液基薄层细胞制片术，筛查早期宫颈癌。 1.4统计分析 从生殖健康检查的次数与子宫附件发病率、宫颈癌发病率、生殖道感染发病率3个方面分别进行分析。 2 结果 2.1调查对象一般情况 本文共调查4896位已婚育龄妇女，对调查人群中4680人进行B超检查（其中3965人是2009年开始参加监护、715人是本年度初次参加监护）、125例中重度宫颈糜烂患者进行液基薄层细胞制片术作宫颈癌前病变筛查(其中22人是2009年开始参加监护、103人是本年度初次参加监护)、3410人进行电子阴道镜检查和白带常规化验分析 。第一次参加监护人员与第二次参加监护人员的共同之处是：①年龄段相同，她们都是20～49岁的已婚育龄妇女；②采用监护手段相同，均采用白带化验、电子阴道镜检查、B超检查；③监测目的相同，都是对生殖道感染和宫颈癌的发病状况进行了解。第一次参加监护人员与第二次参加监护人员的不同之处在于：①第一次参加监护的人员从未经过任何检查与治疗；②第二次参加监护人员曾于2009年妇女病普查时参加过同样项目的检查，并且对查出有病的给予了一定的治疗；③宫颈癌前病变筛查在本年度为第一次开展。因此她们具有同