生殖器疱疹120例临床治疗及分析.docVIP

精品论文 参考文献 生殖器疱疹120例临床治疗及分析 郑小勇 　　（江苏省扬州市第一人民医院皮肤科 225009） 　　【摘要】目的：探讨生殖器疱疹较好的临床治疗方法。方法：对2013年6月至2014年2月我科门诊诊治的生殖器疱疹患者120例随机分成两组。实验组在基础治疗的同时用更昔洛韦治疗，对照组在基础治疗的同时用阿昔洛韦治疗，观察对比两组的临床疗效。结果：实验组患者其总有效率显著高于对照组的患者(plt;0.05)，差异具有统计学意义。结论：更昔洛韦是抗病毒药物，在治疗生殖器疱疹的临床疗效方面显著好于阿昔洛韦，值得临床推广。 　　【关键词】生殖器疱疹 更昔洛韦 阿昔洛韦 临床疗效 　　【中图分类号】R752.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0103-01 　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-I和HSV-2。目前对该病的治疗分对症一般性治疗、针对病因的抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的[1]。中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等[2]。我院采用中西医结合治疗的方式，取得了较好的临床效果，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象：2013年6月至2014年2月我院收治的生殖器疱疹患者120例；其中男96例，女24例；已婚84例，未婚36例；年龄在18—45岁之间，平均年龄30.5plusmn;4.1岁；病程在2个月-2年之间；将120例患者随机分成两组，每组各60例，实验组在基础治疗的同时用更昔洛韦治疗，对照组在基础治疗的同时用阿昔洛韦治疗。 　　1.2 纳入标准 　　有典型的生殖器疱疹症状和体征，并且经皮损基底部取材行Tzanck涂片检查确诊的生殖器疱疹患者。 　　1.3 排除标准 　　粒细胞减少者；肝肾功能障碍者；孕妇、哺乳期妇女；对阿昔洛韦和更昔洛韦过敏者。 　　1.4 治疗方法[3]： 　　基础治疗给予重组人白细胞介素-2每日20万IU静脉滴注，内服包括龙胆草、牛膝、泽泻、板兰根、柴胡、黄柏等成分的中药。外用包括木贼草、板兰根、山豆根、细辛、苦参、枯矾等成分中药。实验组在基础治疗的同时给予更昔洛韦注射液静滴，每日1次，一周为1个疗程。对照组在基础治疗的同时给予阿昔洛韦注射液静滴，每日1次，一周为1个疗程，观察两组的临床疗效。 　　1.5 观察指标治愈率。 　　1.6 疗效判定 　　治疗后半年无复发为痊愈；治疗后3个月无复发，半年后复发为显效；治疗后1个月复发，3个月后小面积复发为进步；皮损于治疗后2周复发为无效；痊愈加显效总和为总有效率。 　　1.7 统计分析采用SPSS13.0统计软件，以plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2. 结果 　　两组经过综合治疗后结果见表一： 　 表一 两组疗效比较 　　组别 痊愈 显效 进步 无效 总效率 　　试验组 24 29 5 2 53（88.33%）﹡ 　　对照组 17 19 17 7 36（60.00%） 　　 　　*Plt;0.05表示差异具有统计学意义 　　3 讨论 　　生殖器疱疹又叫阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒感染导致的性传播疾病[4]。HSV-II型病毒直径约150-200nm，具有一个约75 nm直径的DNA核心，外边有一属蛋白质衣壳[5]。HSV-II病毒经皮肤黏膜破损处进入体内，在患者表皮和真皮细胞内复制并入感觉神经末梢，通过轴索转移到骶神经节内的神经细胞中。当患者免疫力强，病毒则处于休眠状态，而遇到患者体能下降，或者由于疲劳、天气变化、冷热食品等外因刺激，人体细胞和体液免疫调节失衡，从而发生机体免疫反应异常，病毒则被激活，从骶神经节内经轴索运动到感觉神经末梢，经真皮细胞向表皮细胞移动，在当初病毒进入体内的皮损处和附近皮肤上爆发出来，又形成新的皮损，继而形成溃疡[6]。 　　表一可见，使用更昔洛韦组的患者的总有效率高于使用阿昔洛韦组的患者(plt;0.05)，可见更昔洛韦在治疗生殖器疱疹的临床疗效方面好于阿昔洛韦。 　　原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3-5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3-10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90％的病人可同时侵犯子宫颈引起宫颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，