生活方式干预对原发性高血压患者的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 生活方式干预对原发性高血压患者的效果分析 金丽敏（永嘉县第二人民医院 325113） 　　【摘要】 目的：观察生活方式干预对原发性高血压患者的治疗效果。方法：将我院256例原发性高血压患者，按照随机原则分为观察组（128例）和对照组（128例）两组。两组均按照原发性高血压常规疗法，结合患者自身病情给予降压药物治疗。观察组在药物治疗之外，另对患者进行生活方式干预。观察两组患者的血压下降值，并对降压疗效进行判定。结果：经降压治疗后，两组血压均较治疗前有所下降。治疗前两组的收缩压和舒张压差异无统计学意义，治疗后观察组收缩压和舒张压下降幅度大于治疗组，且观察组降压有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：生活方式干预可降低原发性高血压患者的血压，提高降压治疗的效果。 　　【关键词】 生活方式干预；原发性高血压；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0229-01 　　原发性高血压可造成心、脑、肾等靶器官损害，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。有研究发现，原发性高血压的发生和发展与患者的生活方式密切相关，本研究对我院256名原发性高血压患者进行随即对照研究，以探讨行为干预在原发性高血压患者降压治疗中的效果。 　　1 一般资料与方法1 . 1 一般资料 选取我院20 1 3 年6 月- 2 0 1 4 年9月收治的原发性高血压患者256例，其中男性152例，女性104例，平均年龄(50.26plusmn;2.17)岁，病程1-16年，平均9.2plusmn;2.6年。将上述患者按照随机原则分为观察组(128例)和对照组(128例)，其中观察组男性78例，女性50例，对照组男性74例，女性54例。两组患者的性别、年龄、病情以及病程等一般资料无统计学差异( gt;0.05)，具有可比性。所有患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，并排除继发性高血压、严重的高血压心、脑、肾并发症以及肝肾功能不全患者。 　　1.2 方法 两组均按照原发性高血压常规疗法，结合患者自身病情给予降压药物治疗。观察组在药物治疗之外，另对患者进行生活方式干预，具体如方法下。 　　1.2.1 健康教育 举办科普知识讲座，讲解高血压相关知识，使患者了解高血压的发病诱因及发病机制，以及常见的心、脑、肾并发症，告知患者正确的血压测量方法以及预防措施，使患者从思想上重视高血压的危害。嘱患者按时测量血压，并根据血压变化适当调整降压药物的剂量。 　　1.2.2 饮食管理 (1)低盐饮食：控制患者每日钠盐摄入量不超过6g；(2)平衡饮食结构：每日摄入热量以碳水化合物为主，约55%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。多进食富含维生素、矿物质的食物，少吃甜食以及油腻食物。(3)烹饪方式：食物尽量以蒸煮为主，尽量避免油炸；多食用新鲜的绿色蔬菜、新鲜水果；(4)控制烟酒：嘱患者戒烟限酒，改掉不良嗜好。 　　1.2.3 运动指导 根据患者的耐受程度选择适合自己的运动方式，尽量以慢走、气功、太极拳等有氧运动为主，每天运动时间在1-2小时左右，每周以5-7天为宜。运动过程应注意循序渐进，根据体质选择适合自己的运动强度，并注意在运动过程中补充水分和无机盐。 　　1.2.4 调整作息 嘱患者早睡早起，不熬夜，不贪睡，每日三餐按时进行，午间休息30-60min以保证精力充沛。 　　1.2.5 心理干预 嘱患者放松心态，正确看待疾病，保持心情乐观、积极、向上，面对疾病不沮丧、不悲观，树立战胜疾病的信心。保持心态平和，避免情绪过于激动[2]。 　　1.3 观察指标 观察两组患者的血压下降值，并进行降压治疗的疗效判定：由专业人员对患者进行血压测定，并与出院后随访一年，观察一年后患者的血压下降情况，并根据患者血压变化对治疗效果进行判定。疗效判定标准如下：显效：舒张压下降10mmHg，并降至正常或者降低20mmHg以上；有效：舒张压下降lt;10mmHg，但已达到正常范围，或舒张压降低10-20mmHg而未达到正常范围，或收缩压下降gt;30mmHg；无效：未达到以上两项标准[3]。 　　1 . 4 统计学方法 两组患者的一般资料和临床资料采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示 (士)，计数资料采用 检验,组间对比采用 检验， lt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血压比较 经降压治疗后，两组血压均较治疗前有所下降。治疗前两组的收缩压和舒张压差异无统计学意义，治疗后观察组收缩压和舒张压下降幅度大于治疗组，两组相比差异具有统计学意义( lt;0.05)。详见下表1. 　　 　　3 讨论原发性高血压作为临床常见的慢性病，患