生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及生活质量分析 陈红.docVIP

精品论文 参考文献 生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及生活质量分析 陈红 1.江苏省丹阳市人民医院，江苏丹阳 212300 　　2.江苏省 丹阳市中医院, 江苏丹阳 212300 　　3. 美国路易斯维尔大学附属医院妇产科 　　【摘要】目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及生活质量。方法：研究随机选取我院2014年5月至2015年12月收治的86例女性压力性尿失禁患者，以患者意愿分为对照组（43例）和治疗组（43例），对照组应用单纯Kegel训练，治疗组应用生物反馈联合电刺激治疗，比较两组的盆底功能各项指标、生活质量评分。结果：治疗组的最大收缩力、协调性、持续收缩力及静息状态肌电值4项盆底功能指标评分均优于对照组，且ICI-Q-SF评分为（0.72plusmn;0.82）分低于对照组的（1.46plusmn;0.97）分（P＜0.05）。结论：生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效显著，可有效改善患者临床症状并提高患者生活质量。 　　【关键词】女性压力性尿失禁;生物反馈;电刺激;生活质量;疗效 　　女性压力性尿失禁是临床上常见的外科-泌尿外科疾病，主要表现为在运动、大笑、咳嗽等腹压增加时尿液不自主溢出，使患者的日常生活受到影响，还可引起泌尿生殖系统感染，增加患者的心理负担[1-2]。为提高压力性尿失禁患者的治疗效果以及生活质量，本研究就观察生物反馈联合电刺激治疗在其中的运用，对取得的效果进行分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究随机选取2014年5月至2015年12月我院收治的女性压力性尿失禁患者86例，所有患者均符合SUI纳入标准，对研究知情同意并通过医学伦理委员会批准。按患者的意愿分成两组，治疗组患者43例，年龄30～50岁，平均年龄（40.13plusmn;8.27）岁，孕次0～4次，平均孕次（2.32plusmn;0.85）次，SUI病程为1～6年，平均病程（3.35plusmn;1.06）年；对照组患者43例，年龄29～51岁，平均年龄（41.42plusmn;8.47）岁，孕次0～5次，平均孕次（2.74plusmn;0.92）次，SUI病程为1～7年，平均病程（3.69plusmn;1.15）年；对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　研究给予治疗组采用生物反馈联合电刺激，在患者排净大小便后，平卧取截石位，采用法国PHENIX神经肌肉生物反馈治疗仪进行治疗，用稀释的氯化钠溶液对消毒后的电极进行冲洗，将电极轻轻置入阴道内，选择治疗模式调整电刺激强度，电流刺激强度以患者感到舒适、盆底收缩及无明显疼痛感为宜。刺激电流强度为8～20mA，每次8～10s，每次间隔10～15s，唤醒盆底神经肌肉后进行生物反馈联合电刺激治疗，按照屏幕显示的压力波形指导患者进行盆底肌肉训练（Kegel），肌纤维分为Ⅰ类、Ⅱ类，结合患者的症状和治疗反应进行不同类肌纤维训练。1个疗程为10次，每次20min，3周内完成1个疗程。 　　对照组采用单纯的Kegel训练，指导患者坚持做收缩阴道、肛门、会阴动作，收缩10s，再放松10s，每次训练坚持30min以上，3d/次，训练间断排尿。 　　1.3观察指标 　　对两组患者治疗3个月的尿动力进行检查，对盆底功能进行评估，指标包含最大收缩力、协调性、持续收缩力、静息状态肌电值[3]。并运用尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）对患者治疗前、治疗3个月的生活质量进行评估，分值越高则生活质量越低。 　　1.4统计学处理 　　研究使用SPSS22.1统计软件做统计学分析，计量资料( plusmn;s)以t检验，计数资料组间率（%）以 检验，P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者盆底功能各项指标对比 　　治疗后，治疗组盆底功能4项指标评分均优于对照组（P＜0.05），详见表1。 　　表1两组患者盆底功能各项指标对比( plusmn;s) 　　 　　注：组间比较，aP＜0.05。 　　3.讨论 　　女性压力性尿失禁是使患者生活质量显著下降的疾病之一，病症使患者行动不便，影响患者的心理、生理、日常生活等[4]。在对患者进行治疗时，需改善患者盆底肌收缩能力，使盆底肌能对抗增大的腹内压力，将膀胱颈维持在较高位置，将同等的腹腔内压传导到尿道近端，减少溢尿状况[5]。本研究对女性压力性尿失禁患者应用单纯Kegel训练与生物反馈联合电刺激治疗，比较两者的治疗效果。 　　研究显示：治疗后，治疗组的最大收缩力、协调性、持续收缩力均显著升高，而静息状态肌电值明显下降，说明生物反馈联合电刺激可有效改善盆底功能，增加盆底肌肉组织的张力。原因考虑是：单纯的Kegel训练是锻炼盆底