生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察 　王馨 侯云姣 张妍 薛凤亭 关佳媛 　　吉林国文医院眼科 吉林省 吉林市 132000 　　【摘要】目的 观察生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效 方法 对复发性翼状胬肉30例50眼，手术切除胬肉头、颈、体部及筋膜组织，捡球粘连组织充分松解，创面止血不易过度，避免因缺血而导致新生血管生成。生物羊膜修补创面。结果 恢复正常治愈无复发者为50眼的90%，结膜角膜愈合线正常，无异常新生血管，6%患者角膜少许云翳，视力情况无影响。复发3眼，新生血管生长于角膜缘创面处。结论 生物羊膜移植有效防止翼状胬肉复发，是一种有效的治疗方法。 　　【关键词】生物羊膜 复发性翼状胬 肉临床观察 　　Clinical observation of biological amniotic membrane transplantation for recurrent pterygium 　　 [Abstract] Objective To observe the clinical effect of biological amniotic membrane transplantation for recurrent pterygium Method Of 50 eyes from 30 cases of recurrent pterygium, surgical resection of pterygium routou, neck, body and fascia tissue, to pick up the ball adhesion tissue was sufficiently loosened, wound hemostasis is less prone to excessive, to avoid due to ischemia angiogenesis. Biological amniotic membrane repair wound. Result Returned to normal cure without recurrence for 90% of the 50 eyes, conjunctival and corneal healing line normal, no abnormal neovascularization, 6% of patients with corneal little clouds, visual acuity. Recurrence of 3 eyes, the new blood vessels grow on the corneal wound. Conclusion Biological amniotic membrane transplantation is an effective method to prevent the recurrence of pterygium. 　　翼状胬肉是眼科较常见的多发病，主要治疗方法为手术治疗，但手术易复发，还易出现睑球粘连，近9年来，我院采用生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉30例50眼随访至今，效果均很满意。总结如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料 复发翼状胬肉病历，男性19例30眼，女性11例20眼，年龄41-79不等，平均年龄60岁，手术次数均在2次以上，最多者达4次，伴发睑球粘连者14例，再次手术时间均在术后复发1.5年进行，以保持组织的稳定性。 　　2. 翼状胬肉的手术方法：患者平卧于检查床上，常规术野皮肤消毒，包无菌头巾，铺无菌冻巾，开睑器开睑。0.9%氯化钠注射液10毫升加入妥布霉素注射液2毫升，稀释溶液后冲洗结膜囊，0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉，利多卡因注射液0.3ml胬肉组织结膜下注射，再鼻侧角膜缘外将胬肉颈部结膜剪开，分离体部结膜及结膜下组织，将其根部剪断，角膜及巩膜缘胬肉组织剥离干净，胬肉体部肥厚处组织部分剪除，止血，将生物羊膜在25℃-30℃无菌生理盐水中浸泡后覆盖于暴露巩膜壁上，将其与周围结膜组织吻合，结节缝合固定，结膜囊内涂妥布霉素眼膏，包盖术眼，术毕【1】。 　　结果 　　复发的翼状胬肉病历中，男性19例30眼中，15例主要表现以慢性结膜炎合并多见，占男性复发病例30眼总数的50%，余吸烟病人主诉有眼干症状，同样占男性复发病例30眼总数的50%，女性11例20眼，年龄41-79不等，平均年龄60岁，手术次数均在2次以上，最多者达4次，伴发睑球粘连者14例，在14例睑球粘连病人中96%病人存在睑板腺功能障碍。在随访中发现，女性患者复发几率较男性高，约占复发的翼状胬肉总数的79%。 　　讨论 　　因翼状胬肉为较常见疾病，特别是复发的翼状胬肉令医生烦