生长抑素治疗肝硬化上消化道出血180例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素治疗肝硬化上消化道出血180例临床观察 衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：观察分析生长抑素治疗肝硬化上消化道出血180例临床疗效。方法；本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者180例，采用不同的治疗方法将其分成对照组（n＝90例）与观察组（n＝90例），采用生长抑素给予观察组患者治疗，采用奥曲肽给予对照组治疗，比较不用药物治疗后的疗效和不良反应。结果；观察组患者采用生长抑素治疗后总有效率为96.67%，对照组患者采用奥曲肽治疗后总有效率为93.33%，比较可见，无统计学意义，p＞0.05。观察组患者采用生长抑素治疗的输血量和止血时间少于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。观察组患者采用生长抑素治疗不良反应发生率为8.89%，对照组患者采用奥曲肽治疗不良反应发生率为17.78%，差异无统计学意义，p＞0.05。结论；肝硬化上消化道出血患者采用生长抑素治疗，具有止血快，输血量少，不良反应少，安全性高，疗效显著。 【关键词】生长抑素；肝硬化；上消化道出血；奥曲肽 肝硬化是临床中常见的一种代谢疾病，其主要致病原因在于弥漫性肝损害所致。病理上体现为肝细胞组织坏死而变形，同时逐渐变硬，持续发展成为肝硬化[1]。肝硬化到终末期患者上消化道常引发出血现象，病死率极高，达到50%左右。所以，患者在上消化道出血时有效减少胃肠蠕动，降低内脏血液流量，对治疗上消化道出血具有重要意义。生长抑素能有效降低静脉曲张流血，在治疗肝硬化上消化道出血有良好的治疗效果。本次研究采用生长抑素和奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，对比观察生长抑素的疗效，现报道如下。 1对象与方法 1.1研究对象 本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者180例，本次研究的所有对象均符合2000年中华医学会修订的肝硬化的诊断标准。采用不同的治疗方法将其分成对照组（n＝90例）与观察组（n＝90例），对照组患者中，女性36例，男性54例；最小年龄为36岁，最大年龄为71岁，中位年龄（51.8plusmn;4.1）岁；其中病毒性肝硬化39例，不明原因肝硬化8例，酒精性肝硬化43例；出血原因：饮食原因出血68例，过度劳累出血14例，急性感染出血8例；观察组患者中，女性35例，男性55例；最小年龄为21岁，最大年龄为72岁，中位年龄（52.4plusmn;3.8）岁；其中病毒性肝硬化42例，不明原因肝硬化10例，酒精性肝硬化38例；出血原因：饮食原因出血69例，过度劳累出血14例，急性感染出血7例。所有研究对象的年龄、出血原因、性别、疾病类型等基线资料，采用统计学软件SPSS18.0数据包中进行数据处理，结果显示无统计学意义，具有可比性，p＞0.05。 1.2治疗方法 所有患者入院后医务人员指导戒烟戒酒，同时给予临床常规处理，建立静脉通道，依据患者的实际病情补充血容量等有效措施，同时记录混合脉搏、呼吸、心跳等生命体征变化情况。采用生长抑素（国药准字上海华源药业（宁夏）沙赛制药有限公司）给予观察组患者治疗，首先给予患者静脉注射生长抑素，剂量为0.25mg，然后静脉滴注生长抑素，剂量为0.25mg每小时，持续静脉滴注12小时，连续治疗3天。采用奥曲肽（国药准字苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司）给予对照组治疗，将剂量为0.1mg的奥曲肽??入到浓度为0.9%的生理盐水中，生理盐剂量为20mL，采用静脉注射方式治疗，然后静脉滴注奥曲肽，剂量为25ug每小时，持续静脉滴注12小时，连续治疗3天。两组患者治疗结束后，给予疗效评定。 1.3疗效判定[2] 显效；治疗12小时后，患者未出现活动性出血现象发生，从胃管中抽取的液体，呈现转清，血红蛋白较为稳定。有效；治疗24小时后，患者未出现活动性出血现象发生，临床症状明显改善。无效；治疗24小时后，患者仍然出现活动性出血现象发生，血红蛋白极不稳定。总有效率＝（显效＋有效）/总例数times;100%。观察两组患者的止血时间和输血量以及用药后不良反应发生情况。 1.4统计学方法 收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?xplusmn;s）表示，组间差异通过x2和t检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者血脂水平变化情况比较