生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的效果分析 周朝珩 　　贵州省桐梓县人民医院 563200 　　摘要：目的：分析生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的效果。方法：回顾性分析2014年6月-2015年6月本院诊治的110例肝炎肝硬化并消化道出血患者资料，按照治疗时不同治疗方案分为两组，将48例采用SST治疗患者作为对照组，其余62例采用SST联合垂体后叶素治疗患者作为研究组，对比两组临床具体治疗情况。结果：研究组临床治疗总有效率93.54%显著高于对照组77.08%，并且平均止血时间（28.95plusmn;5.85）h、平均住院天数（7.89plusmn;1.78）d和48h再出血率4.83%均低于对照组（28.95plusmn;5.85）h、（9.88plusmn;2.47）d、8.33%%（P＜0.05）；研究组治疗后不良反应发生率较对照组无显著变化。结论：生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的效果显著，安全可行，具临床实际应用价值。 　　关键词：生长抑素；垂体后叶素；肝炎肝硬化；消化道出血 　　根据调查，我国门脉高压导致的食管胃底静脉破裂出血是肝炎肝硬化患者最主要的并发症，且肝硬化患者中约40%-70%患者含不同程度的静脉曲张，随病情持续恶化患者出血风险随之增大，严重者将危及患者生命。目前已有药物能够于最短时间内治疗肝炎肝硬化其并发的消化道出血现象，使病情在短时间内得到控制，从而避免因出血过多造成人体休克现象发生[1-3]。本研究采用回顾性方式重点分析本院生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血患者的临床资料，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2014年6月-2015年6月本院诊治的110例肝炎肝硬化并消化道出血患者临床资料，所选患者均于不同程度上有便血、呕吐、心悸、头晕气短及乏力等临床表现，且呕血量＞1L，均符合《慢性肝炎防治指南》中肝硬化诊断标准，症状符合肝炎肝硬化并消化道出血标准[4]。按照治疗时不同治疗方案分为对照组（48例）和研究组（62例）。对照组男女比例28：20，年龄37-69岁，平均（45.85plusmn;12.14）岁，病程1-24m，平均（10.14plusmn;2.14）m，其中肝功能临床分级：8例A级，25例B级，15例C级；研究组男女比例35：27，年龄36-72岁，平均（47.58plusmn;11.98）岁，病程1-24m，平均（8.89plusmn;1.98）m，其中肝功能临床分级：11例A级，34例B级，17例C级；两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：患者年龄于18岁以上80岁以下；本研究已获得本院伦理委员会同意，并且已在患者及其家属知情同意前提下，开展本研究方案。 　　排除标准：合并心、肾等机体重要器官严重障碍患者；预计存活期＜6个月患者；临床资料不完整者。 　　1.3方法 　　两组均禁止患者饮水进食，并进行基础性处理与治疗，如输血、抑酸、吸氧、护肝等。观察组：使用SST0.52mg+生理盐水20ml进行静脉注射，后以0.25mg/h微泵持续性泵人，直到患者停止出血24h。对照组：于观察组基础上附加一组静脉通道生理盐水+垂体后叶48U，然后继续以3U/h 泵人，待患者停止出血24 h后停止用药。 　　1.4观察指标及效果评估 　　密切观察患者治疗后期生命体征（呼吸、血压、脉搏）及尿量、神智、便血量、呕吐量、血分析、便常规、肾功能、肝生化等，并对患者平均止血所用时间，24h后再出血情况与不良反应情况进行观察。对两组治疗后不良反应（阵发性腹痛、恶心、呕吐）发生率进行计算。患者治疗后①大便颜色由黑转黄，且为固体成型，三次及以上便潜血为阴性，心率、血压为正常值，无呕血；②围观中引流胃液无血液；③经胃镜检查，无活动性出血现象；符合以上三条之一，则判定为停止出血。疗效判定：显效：用药后1d停止出血；有效：用药后2-3d停止出血；无效：用药后3d仍然有活动性出血；总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[3]。 　　1.5统计学处理 　　数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（ plusmn;s）表计量资料，t行组间比+较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　研究组治疗总有效率93.54%高于对照组77.08%，（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组临床疗效对比[n（%）] 　　组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 48