生物反馈治疗仪治疗功能性便秘的综合护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 生物反馈治疗仪治疗功能性便秘的综合护理干预 江丽华 夏寒英 王秀爱 韩燕 （江苏省江阴市人民医院胃病专科 江苏江阴 214400） 【摘要】目的 探讨生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)的疗效及综合护理。方法 采用立式ASE2000型生物反馈训练系统进行治疗，共观察150例，所有病例均符合FC诊断标准。结果 生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，有效23例，无效22例，总有效率为85.3%，无一例因心理因素而终止治疗。结 论 生物反馈治疗仪治疗FC疗效确切，护理干预可有效改善FC患者心理状态和便秘症状，全面提高FC患者的生活质量，具有良好的社会效益,值得推广、应用。 【关键词】生物反馈治疗仪 功能性便秘 治疗 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0286-02 随着人们生活的提高，生活节奏变快，饮食结构的改变以及精神心理因素和社会因素的影响，便秘病人呈显著增多趋势，尤以功能性便秘明显。随着胃肠病学的发展和行为疗法在胃肠疾病治疗中的应用，生物反馈治疗功能性便秘的作用日趋显著，据临床研究表明，有效率达到75%以上，给长期便秘的患者带来了福音。我科通过护理干预配合生物反馈治疗功能性便秘，能更好地全面评估病人生理、心理状况，有的放矢的心理疏导，配合针对性的健康教育及科学的治疗方法，可以有效提高病人治疗的信心和依从性，对增加治疗效果方面有着极大的帮助。 1 一般资料 我科自2012年3月至2013年4月，采用生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)150例，男65例，女85例，年龄35～80岁，平均60岁，病程三月～一年。 2 诊断标准 所有病例均符合FC诊断标准：在最近三个月有下列两个或两个以上症状：（1）至少有25%的排便感到费力。（2）至少有25%的排便为块状便或硬便。（3）至少有25%的排便有不尽感。（4）至少有25%的排便有肛门直肠阻塞感。（5）每周少于3次排便，如果不使用泻剂，很少见到松散便。 本组150例有52例排便感到费力;有44例排便为块状便或硬便;有42例排便有不尽感;有40例排便有肛门直肠阻塞感。本组病例每周均小于3次排便。近一周全部病例未用任何影响胃动力的药物。排除器质性便秘。 3 操作规范 生物反馈训练采用立式ASE2000型（常州科迈电子公司）生物反馈训练系统进行治疗。治疗前，向患者解释肛管直肠的解剖特点和排便机制，治疗时患者取侧卧位，将肛管电极和一根单通道测压导管插入肛管和直肠。 首先让患者认识自身肛门、直肠和腹肌运动的正常和（或）异常图形，再指导患者学会并掌握增加腹内压、收缩和放松肛门的动作要领，反复训练。每次在医院训练持续约1h,连续5天，休息两天。每个疗程10次。治疗期间和治疗后均要求患者在家中自行训练(巩固在医院训练的动作），2—3次/d，每次20min，治疗结束后随访12个月，观察维持缓解时间。 4 疗效标准 疗效标准：（1）临床痊愈。（2）显效。（3）有效。（4）无效。 5 治疗结果 生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，有效23例，无效22例，总有效率为85.3%，无一例因心理因素而终止治疗。 6 护理体会 6.1心理宣教 我们根据患者的知识结构、社会家庭结构以及年龄、性格等具体情况，用通俗易懂的语言及最佳方式进行宣教，反复、细致、耐心地介绍生物反馈疗法的有关知识、原理和治疗程序，消除心理负担和顾虑，树立治疗疾病的信心和决心，以良好的心态主动接受治疗。 6.2指导患者养成定时排便的习惯。 6.3饮食指导 指导患者多进食含纤维素多的饮食。坚持每日清晨喝一大杯温开水，保证充足的水分摄入，软化大便。养成良好的饮食习惯，合理安排饮食结构，不偏食，食谱经常变化。 6.4取得家属支持。 6.5日常行为指导 鼓励患者进行适当的运动锻炼以增加活动量,如每日做早操、步行锻炼、体操和太极拳等。日常生活要注意多动少静，如上下楼梯尽可能不搭电梯，出门以步带车，坐位工作时间久了，做做半蹲动作，伸伸四肢，按顺时针方向按摩腹部，以增加胃肠蠕动，促进排便。 6.6优化治疗环境。 6.7治疗结束后护理：指导病人养成定时排便习惯，避免长时间坐位工作，劳逸结合，调整进食品种增加含纤维素较多的食物。治疗期