由青少年子痫引发的关于青少年性健康教育的现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 由青少年子痫引发的关于青少年性健康教育的现状分析 王永淑 任太芳（新乡医学院第三附属医院妇产科 河南新乡 453003） 子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现 包括水肿 高血压和蛋白尿。特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时 患者出现头痛眩晕，突然发作抽搐或进入昏迷，两眼斜视一方，手足抽搐，全身强直，少顷即醒，醒后复发，主要特点是抽搐及昏迷。多发生于初次妊娠年龄较小（＜18岁）或年龄较大（＞35岁）的孕妇。子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。 1 临床资料 本科自2006年1月～2011年11月共收治青少年子痫10例，年龄13～18岁，孕32～40周，均第一次妊娠，未婚，因发生抽搐从学校或自己独住的出租房内由我院急诊接入。入院时均无家属陪同，3例家属接到学校通知后匆忙赶到。其中2例处于昏迷状态，5例处于抽搐状态，3例意识清楚，血压高达200～150 mmHg/100～120mmHg。3例入院时已有规律性宫缩，其中2例宫口已开全，病情得到控制后，6例行会阴侧切阴道助产，4例行剖宫产结束分娩。新生儿出生后9例成活，1例因新生儿严重窒息经抢救无效死亡。出生体重2.0～3.1kg，6例出生体重＜3kg。青少年妈妈因为无抚养能力9例新生儿皆被人抱养。产妇中，8例住院治疗后病情稳定，带药出院，2例合并脑血管意外，转神经内科继续治疗。经跟踪随访后得知，其中1例患者合并脑出血，给以后的生活带来了极大的不便。 2 讨论 2.1青少年期被世界卫生组织界定的年龄为10～18岁,此阶段正是少男少女从小学到中学的成长期和生理、心理迅速发展的时期, 性意识在青春期伴随着身心发育逐渐自我唤醒。青春期妊娠又被称为少女妊娠, 是指妊娠发生在女性青春期10～18岁年龄段。青少年身体尚未发育成熟，不足以应对怀孕和分娩带来的生理和心理压力。因此，各种并发症的危险相对比成年人增加，尤其易并发妊娠高血压疾病、产前子痫、子痫。对新生儿来说，由于青少年母亲尚不具备完善的生育能力，所生下的孩子往往存活率较低，并发症较多，低出生体重现象普遍存在。由于青少年母亲尚无独立的经济能力，加上缺乏家庭及社会的经济支持，对新生儿无抚养能力。这可能给青少年孕妇成年以后带来沉重的心理压力，这将成为她们心中永远挥之不去的阴影。对于青少年来说，一次非意愿妊娠的痛苦经历，不仅对她们的身心带来了很大的伤害，更重要的是可能对她们今后的健康产生长期的负面影响。 并且，由于有剖宫产及阴道助产史，给再次妊娠及分娩带来一定的麻烦和困难。 2.2青少年期是通向健康的最为重要的桥梁时期，这一期间形成的行为习惯将影响他们一生的健康。因此，为了促进青少年健康成长，性健康教育已经是无法回避的话题。随着我国经济的快速发展，城市流动人口的不断增加，由于家庭和学校在青春期性教育方面的缺失，使外来未婚女青年和留守青少年缺乏自我保护意识，再加上工作居住环境差，常造成两性关系混乱，加之不知道采取避孕措施，增加了青少年意外妊娠的机率。青少年由于缺乏这方面的知识，再加上怕父母责骂、亲友歧视，不知或不敢说出男方的姓名及怀孕的事实，而男方由于年龄小，无独立的经济能力和社会地位，无力承担起应负的责任或不负责任，以至妊娠到中晚期，甚至出现严重的并发症—子痫[1]。本文10例子痫患者中，3例为在校学生(1例大一新生，2例高中生)，3例为在外打工人员，未与父母一起居住，3例为留守人员，与爷爷奶奶在一起居住，1例为单亲家庭，父母离异，与父亲生活在一起。家人事先均未发现怀孕，其中有2例患者家人发现孩子的体型变粗了，认为是青春期孩子吃胖了，从来没往怀孕这方面考虑。可见青少年性早熟、性观念的开放程度已经远远超出了成年人的预料。 2.3家庭教育是影响青少年未婚妊娠的一个不可忽视的因素。它在性教育中的作用和地位是无法替代的。许多研究发现，父母与子女对性知识的沟通和交流，可以使父母及时了解子女的问题并传递正确的观念和态度，帮助子女提高预防性相关危险行为的能力，并推迟青少年首次性行为的年龄，青少年也认为家庭应该成为子女性教育的第一课堂[2]。因此，父母要担负起责任，对孩子进行性健康教育，平时要多与孩子沟通，了解子女的生理与心理变化，一旦发现青少年妊娠，应该及时到正规医院就诊，切忌非法堕胎，或发展到中晚期妊娠，甚至出现严重的并发症，将对身心的伤害降低到最低程度。不要等事情不可收拾了才追悔莫及。 2.4加强青少年性健康教育是防止未婚妊娠的关键。青少年妊娠是不容忽视的社会问题，青少年性健康教育又是关乎其终生健康、关系国民素质的大计。青春期性健康教育不