甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果观察 张顺达 唐溢聪 陈泽程 邓燕明 冯卫能 　　 （佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科 528000） 　　【摘要】目的 探讨甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床治疗效果。方法　以72例需要化疗的晚期肺癌患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，观察组采取甲地孕酮辅助化疗治疗，对照组采取单纯化疗治疗。比较两组患者临床疗效。结果　观察组患者在KPS评分、进食增加、体重增加、疼痛缓解情况等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果显著，能够改善患者体质状况，提高患者对化疗的耐受力，降低毒副作用，保障患者生活质量。 　　【关键词】甲地孕酮 晚期肺癌 化疗 临床疗效 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0247-02 　　引言 　　肺癌在临床上较为常见，患者往往由于发现较晚而失去了最佳手术时间[1]。对于晚期肺癌患者，化疗是效果最好的治疗方案之一。然而，化疗往往有多方面的不良反应，患者容易出现恶心、呕吐、骨髓抑制等情况，造成体重下降、乏力，使得生活质量受到严重影响[2]。我院在对晚期肺癌患者化疗时，采取甲地孕酮辅助治疗，收到良好的临床效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月至2013年3月我院收治的需要进行化疗的晚期肺癌患者72例为研究对象。患者均符合相关诊断标准，未接受激素类药物治疗等，无心脏病、高血压、血栓等疾病，化疗前无明显乏力情况，预计生存期大于3个月。将患者随机均分为观察组和对照组，每组36例患者。观察组：男性患者22例，女性患者14例，患者年龄范围为46～77岁，平均年龄为(50.09plusmn;6.28)岁；其中，腺癌17例，鳞癌17例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50～86分。对照组：男性患者23例，女性患者13例，患者年龄范围为45～77岁，平均年龄为(51.32plusmn;5.11)岁；其中，腺癌18例，鳞癌16例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50～86分。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采取单纯化疗的方式治疗。非小细胞肺癌患者化疗采取“紫杉醇联合卡铂”治疗，小细胞肺癌患者采取“依托泊苷联合卡铂”治疗。每21天为一个化疗周期。观察组：于化疗前1天开始口服“甲地孕酮160mg bid”，服用1-2周。化疗过程中均常规使用“昂丹司琼针”常规止吐治疗。每周期完成化疗前后对患者进行KPS评分、进食变化情况、疼痛缓解情况等进行记录比较。 　　1.3 疗效评价标准 　　KPS评分：好转：治疗前后评分增加ge;10分；稳定：治疗前后评分变化＜10分；降低：治疗后评分减少超过10分。 　　食欲变化情况：增加：每天进食量增加ge;100g；稳定：每天进食量变化低于100g；减少：每天进食量减少超过100g。 　　体重变化情况：增加：治疗前后体重增加ge;1kg；稳定：治疗前后体重变化低于1kg；减少：治疗后体重减少超过1kg。 　　疼痛变化情况：显效：疼痛完全消失；有效：重度或者中度疼痛转为轻度疼痛；无效：疼痛无变化甚至加重。以显效+有效为疼痛缓解。根据WHO疗效标准，分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展)，RR(总有效率)=CR+PR。 　　以患者化疗开始至死亡时间为生存时间。药物不良反应根据WHO标准0～IV度进行评价。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，用chi;2检验，以P＜0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　患者化疗后治疗效果和毒副反应如表1所示。观察组患者骨髓抑制中白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降及恶心、呕吐等症状发生率均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组RR为38.89%(14/36)，对照组为36.11%(13/36)，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　表1 两组患者临床疗效比较 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　治疗后，观察组患者不良反应发生率为5.56%(2/36)，对照组患者不良反应发生率为30.56%(11/36)。两组患者无显著不良反应。 　　3 讨论 　　晚期肺癌化疗患者在往往受到严重的毒副作用，影响患者生活质量[3]。已有研究表明，甲地孕酮能明显改善化疗病人体质，增进食欲、增加体重，提高癌症患者的生活质量，同时能减轻化