甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理.docVIP

精品论文 参考文献 甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理 张秀珍（内蒙古包头市第三医院急诊科 内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0331-01 【摘要】目的 探讨和总结甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理。方法 回顾性分析我院门诊接诊甲型H1N1流感发热病人时，护理人员遵照卫生部2009年《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》，并结合医院的实际情况，严格执行甲型H1N1流感预检分诊流程、发热门诊护理管理及隔离消毒原则。结果 执行的隔离消毒及护理管理的方法科学有效,未发生院内感染。结论 有效的隔离消毒方法和科学的护理管理能够预防和降低院内感染，使患者早日康复。 【关键词】甲型H1N1流感发热门诊 隔离消毒 护理管理 2009年5月份医院开始组织甲型H1N1流感知识培训，熟悉甲型H1N1流感传播途径。甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，具有较强的传染性，可通过近距离飞沫和接触传播[1]。2009年9月19日至2009年11月30日，门诊接诊甲型H1N1流感疑似和确诊病人共1060人次，做到了早发现、早报告、早隔离、早治疗，未发生院内感染，使患者全部痊愈出院。 1 资料与方法 1.1临床资料 1060例患者，男性685例，女性375例；年龄最大的80岁，最小的1岁。其中有大学生270例，中学生360例，小学生260例，学龄前42例，其他职业128例。 1.2方法 1.2.1预检分诊处的隔离消毒、护理管理要求 ①工作人员上班时一级防护。②对来院就诊的每一位患者询问病史、症状，按病种进行分诊。对不同种类传染病患者作好分诊、登记工作。③凡体温在37.5℃以上伴呼吸道症状的病人，免费提供一次性口罩。分诊处工作人员将发热病人介绍到发热门诊进行排查。④接触病人后立即进行手清洁和消毒。⑤每日对室内空气进行紫外线消毒处理。⑥病人用过的体温表，每次用后在清洁的基础上选用75%的酒精浸泡30分钟，清水冲洗，擦干备用。 1.2.2发热门（急）诊的隔离消毒、护理管理要求 ①发热门（急）诊医务人员要采取二级防护措施。②对发热门诊的医务人员每日测体温两次，了解有无流感样症状。③隔离病区、发热门诊及相关科室的工作人员进出隔离病区必须按照进出区路线出入。 ④进入隔离病区必须按照穿戴脱摘程序在指定地点穿脱防护用品。⑤每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 对手清洗和消毒的要求和方法： 1.2.2.1对洗手的要求 ①接触甲型流感疑似病例或确诊病例前后；②接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；③进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；④在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；⑤戴手套之前，摘手套之后。 1.2.2.2对手消毒的要求 ①接触每例甲型流感可疑病例、疑似病例或确诊病例之后；②接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后；③离开隔离区域脱掉防护用品后； ④接触被流感病毒污染的物品之后。 1.2.2.3对手消毒的方法 手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓作用3分钟。 1.2.3对病人隔离消毒、护理管理要求 ①对病人的要求 分检处发现甲型H1N1流感病例、疑似病例，应立即给患者佩戴口罩，并进行登记，引导病人到发热门（急）诊就诊排查，门诊护士把患者护送到医师接诊室，向医生报告情况。注意控制病人的活动范围，不可随意走动。②患者入院没有心理准备，往往会感到恐惧，所以此时应对患者给与安抚，并及时有效的进行沟通，给其讲解疾病和防控的基本常识，使患者对疾病及隔离消毒有一定的认识，能够积极配合我们的护理管理。护理上首先以高热护理常规为指导，结合专科护理及人性化护理为导向，做到待患者如亲人，使患者正确面对病情，相信自己，相信医院防控疾病的能力，树立战胜疾病的勇气，尽快痊愈。③患者使用后的体温计、血压计、听诊器、压舌板等要做到一人一用一灭菌。 1.2.4对环境的隔离消毒、护理管理要求 ①独立设区，标识明显。②按院内感染规定做好物品、环境（空气、物表等）的消毒工作。③隔离病区半污染区、污染区产生的生活废物按医疗废物处理。④保洁要求：清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。 3 结果 面对甲型流感疫情突发时期，发热门（急）诊及预检分诊处通过严格的隔离消毒、护理管理方法，有效控制和预防了甲型H1N1流感