甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠44例效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠44例效果分析 宋海霞 　　贵州省第二人民医院 550001 　　摘要：目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者临床疗效。方法：抽选2012年4月-2014年5月，我院接收异位妊娠患者44例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组给予米非司酮治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组临床好转率（95.45%vs77.27%）、并发症总率（9.09%vs27.27%）和对照组相比，差异明显；且观察组患者治疗时间、包块吸收时间、血清恢复时间等指标也优于对照组，统计学差异明显（Plt;0.05）。结论：借助甲氨蝶呤、米非司酮药物治疗异位妊娠患者，效果明显，可改善患者临床症状、减少并发症，意义重大，值得推广。 　　关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床疗效 　　异位妊娠为临床妇科常见病，发病急、病程长，严重影响患者身心健康。目前，临床治疗方法为药物治疗、手术治疗，但由于手术治疗不利影响相对较多，逐渐被临床限制。近年来，我院借助甲氨蝶呤、米非司酮药物联合治疗，取得明显效果。对此，将抽选我院接收此类患者44例，报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1资料 抽选2012年4月-2014年5月，我院接收异位妊娠患者44例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者22例，年龄年龄20-30岁，平均年龄（25.5plusmn;0.5）岁；停经时间37-60天，平均时间（51.6plusmn;0.6）天；初次生产患者15例，剖宫产史患者7例；对照组患者22例，年龄21-32岁，平均年龄（28.8plusmn;0.8）岁；停经时间40-63天之间，平均时间（55.9plusmn;0.9）天；初次生产患者16例，剖宫产史患者6例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（Pgt;0.05）。 　　1.2临床诊断（1）患者均为异位妊娠，符合该疾病诊断；（2）排除其他疾病患者；（3）44例患者治疗前期均签署意向书。 　　1.3方法 观察组患者给予甲氨蝶呤、米非司酮药物治疗，米非司酮：口服服用，每日2次，每次50mg。该药物服用前期，医护人员需叮嘱患者服药前后2小时空腹，用凉白开水冲服；同时，单次肌肉注射甲氨蝶呤，剂量1mg/kg，5-7日后测血清HCG，若治疗后5-7日血清HCG下降15%，应重复剂量治疗；对照组患者给予单纯性米非司酮药物治疗，口服服用，每日2次，每次50mg。该药物服用前期，医护人员需叮嘱患者服药前后2小时空腹，用凉白开水冲服。两组患者均治疗2周，比较其临床疗效。1.4观察项目（1）比较两组患者临床结果，标准：患者临床症状消失，未再次出血现象，相应指标恢复正常为见效；患者临床症状减少，出血量减少75%以上为好转；患者临床症状、出血量未变化为无效；（2）比较两组患者并发症；（3）比较两组患者各指标。 　　1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对相应数据进行统计、分析，检验计数资料用chi;2检验，计量资料用t（计量资料用（`xplusmn;s）表示），若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床结果分析 结果显示，两组患者临床症状均改善，观察组患者好转率优于对照组（95.45%vs77.27%），差异突出（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者临床结果分析（n，%） 　　3讨论 　　异位妊娠为临床妇科常见病，尤以输卵管异位妊娠最为突出，病发率、死亡率相对较高，严重影响患者身心健康[1]。近年来，伴随着临床B超等相应技术的不断完善和使用，异位妊娠疾病临床诊断水平大幅度提高。目前，异位妊娠治疗方法为药物治疗、手术治疗等，但由于患者较为年轻，具有生育需求，不仅担心手术后影响自身健康，还担心手术后无法生育、留下瘢痕等。因此，临床保守治疗成为异位妊娠疾病常用治疗方法。 　　本次研究实验借助甲氨蝶呤、米非司酮药物治疗异位妊娠，取得显著成效。甲氨蝶呤为抗代谢类药物，可有效抑制叶酸生成，作用机制：控制叶酸转化及合成，抑制细胞生长、发育，破坏细胞表层，从而脱落胚胎，直到最终死亡；米非司酮为拮抗剂药物，抗孕性能强，亲和力高，具有阻断孕酮、破坏细胞生长等作用，流产作用突出[2]。将甲氨蝶呤、米非司酮药物共同应用于异位妊娠患者临床治疗中，协同性强，效果更佳。从本组研究结果得知：药物联合治疗观察组患者临床好转率（95.45%vs77.27%）、并发症总率（9.09%vs27.27%）及各指标均优于单纯药物治疗对照组，统计学差异明显（Plt;0.05）。提示：临床治疗异位妊娠患者过程中，给予药物联合治疗，可改善患者临床症状，提高生活质量，好转率高达95.45%，符合张艳环[3]研究成