甲状腺功能亢进患者术前临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进患者术前临床护理体会 谢文娟 （甘肃省临夏市人民医院急诊科 甘肃临夏 731100） 　　【摘要】 目的：总结我院甲状腺功能亢进患者的术前临床护理措施，探讨最佳的护理方法。方法：回顾性分析18例甲状腺功能亢进患者术前的治疗与临床护理。结果：18例甲状腺功能亢进患者通过临床亲身护理均缓解后出院。结论：精心的临床护理甲状腺功能亢进患者中至关重要，对预防和缓解甲状腺亢进起到良好作用，可提高患者的生活质量。 　　【关键词】 甲状腺功能亢进；临床护理；效果分析 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0189-02 　　Hyperthyroidism preoperative clinical nursing experience Xiewen Juan 　　Linxia in Gansu Provincial Peoples Hospital emergency department, Linxia 731100,China 　　【Abstract】Objective To summarize clinical hospital hyperthyroidism preoperative patient care measures, and to explore the best methods of care. Methods A retrospective analysis of 18 cases of hyperthyroidism treatment and clinical care of patients before surgery. Results 18 cases of hyperthyroidism in patients with post-discharge care through clinical personally were relieved. Conclusion Careful clinical care of patients with hyperthyroidism is crucial for the prevention and mitigation of hyperthyroidism play a good role, can improve the quality of life of patients. 　　【Key words】Hyperthyroidism; Clinical care; Effectiveness analysis; 　　甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环血液中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。按其发病的原因可分为，原发性，继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。腺体肿大呈弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”.继发性甲亢，是指在结节性甲状腺肿的基础上发生甲亢，病人现有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。 高功能腺瘤即甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。临床少见，病人无眼球突出。现将我院18例甲状腺功能亢进患者术前准备及临床护理总结如下。 　　1.一般资料 　　18例甲状腺功能亢进患者均来自我2011年11月～2014年11月收治患者，男性8例，女性10例，病史均有不同程度的弥漫性，对称性肿大，肿大程度与病情无明显关系，多无局部压迫症状。由于腺体中血管扩张和血流加快，在左右叶上下极可扪及震颤感和闻及血管杂音。患者多有多语，情绪急躁易激动，失眠，怕热，多汗，皮肤潮湿，双手震颤。多数患者出现心悸，胸部不适，脉快有力，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，患者食欲亢进但消瘦，体重减轻，易疲乏，常有双眼突出，眼裂增宽。实验室检查，血清中T3可高于正常四倍，T4也增高。经过临床症状及体征及实验室检查最终可确诊为甲状腺功能亢进。大多数患者在其他医院都经过反复药物治疗及其临床护理，效果不佳。 　　2.术前护理措施 　　2.1 术前检查 　　除全面的体格检查和必要的化验检查外，还应包括颈部透视或拍片，了解气管受压或移位情况，检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等，并作心电图检查，喉镜检查，确定声带功能，基础代谢率的测定，测定应在清晨空腹，完全安静状态下进行，检查神经肌肉的应激性是否增高，测定血钙，血磷含量，了解甲状腺功能。 　　2.2 药物护理 　　指导患者正确进行药物准备，术前通过药